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膽管癌大膽管型是指發(fā)生在肝外大膽管(如肝總管、膽總管)的膽管癌亞型,屬于膽管上皮來源的惡性腫瘤,其生長方式常表現(xiàn)為管壁浸潤或腔內突起。
膽管癌大膽管型通常起源于肝外膽管黏膜層,腫瘤細胞可沿膽管壁縱向蔓延或穿透管壁侵犯周圍組織。由于大膽管解剖位置特殊,早期可能出現(xiàn)梗阻性黃疸、陶土色糞便等典型癥狀。病理學上可分為腺癌、鱗狀細胞癌等亞型,其中高分化腺癌最為常見。影像學檢查中,磁共振胰膽管造影可顯示膽管狹窄或截斷征象,增強CT可見膽管壁不規(guī)則增厚。該類型膽管癌具有淋巴轉移傾向,肝門部淋巴結常為首發(fā)轉移部位。診斷需結合腫瘤標志物CA19-9檢測、組織活檢等綜合判斷。治療上以根治性手術切除為主,對無法手術者可考慮膽道支架置入緩解梗阻。
膽管癌大膽管型患者術后需定期復查肝功能及影像學,保持低脂清淡飲食,避免高膽固醇食物加重膽汁排泄負擔。出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿色加深等黃疸表現(xiàn)時應及時就醫(yī),日常注意監(jiān)測體重變化及營養(yǎng)狀況,必要時在醫(yī)生指導下補充脂溶性維生素。
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