陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：新生兒肥厚型心肌病可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難等癥狀。
1、藥物治療：β受體阻滯劑如普萘洛爾片劑，每次0.5-1mg/kg，每日2-3次、鈣通道阻滯劑如維拉帕米片劑，每次1-2mg/kg，每日2-3次、利尿劑如呋塞米片劑，每次1-2mg/kg，每日1-2次等藥物可緩解癥狀，改善心臟功能。
2、手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療無效或病情嚴(yán)重的患兒，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括室間隔切除術(shù)、左心室流出道成形術(shù)等，具體選擇需根據(jù)患兒病情和醫(yī)生建議決定。
3、遺傳咨詢：新生兒肥厚型心肌病與遺傳因素密切相關(guān)，建議患兒家屬進(jìn)行遺傳咨詢，了解疾病遺傳風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)，為未來生育計(jì)劃提供參考。
4、定期隨訪：患兒需定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。隨訪頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議確定，通常為每3-6個(gè)月一次。
5、家庭護(hù)理：家長(zhǎng)需密切關(guān)注患兒的呼吸、喂養(yǎng)等情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持室內(nèi)空氣流通，預(yù)防感染。喂養(yǎng)時(shí)可采取少量多次的方式，避免一次性喂食過多導(dǎo)致呼吸困難。
新生兒肥厚型心肌病的護(hù)理需注重飲食、運(yùn)動(dòng)和日常護(hù)理。飲食上建議選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如母乳、配方奶、米糊等，避免高鹽、高脂食物。運(yùn)動(dòng)方面需避免劇烈活動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行輕柔的肢體活動(dòng)，如被動(dòng)操、按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)。日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣清新，定期消毒，避免患兒接觸感染源，注意觀察患兒的呼吸、心率等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。