醫(yī)生回答(1)

• 張馨月

  主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性前列腺鈣化伴隨小便增多可能與前列腺炎、良性前列腺增生等因素有關(guān)。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積，通常不會(huì)直接引起癥狀，但合并其他前列腺疾病時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿急等排尿異常。

  1. 前列腺炎

  前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺鈣化，同時(shí)引發(fā)尿頻、尿急等癥狀。急性細(xì)菌性前列腺炎可能與大腸埃希菌感染有關(guān)，慢性非細(xì)菌性前列腺炎可能與久坐、辛辣飲食等因素相關(guān)。患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱感。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。日常需避免憋尿，適量增加飲水。

  2. 良性前列腺增生

  良性前列腺增生患者可能合并前列腺鈣化，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿次數(shù)增多。癥狀包括夜尿頻繁、尿線變細(xì)。該病與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平相關(guān)。治療可選用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物。建議減少酒精攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車。

  3. 尿路感染

  尿路感染可能加重前列腺鈣化患者的排尿癥狀，出現(xiàn)小便次數(shù)增多伴尿痛。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需注意會(huì)陰清潔，性生活后排尿。

  4. 膀胱過度活動(dòng)癥

  膀胱過度活動(dòng)癥可能與前列腺鈣化共存，表現(xiàn)為尿急、尿頻但尿量少。病因涉及膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、逼尿肌不穩(wěn)定。治療可采用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物。建議記錄排尿日記，避免攝入咖啡因。

  5. 代謝異常

  長(zhǎng)期高鈣尿癥或維生素D過量可能導(dǎo)致前列腺鈣鹽沉積，同時(shí)影響排尿功能。這種情況可能伴隨腎結(jié)石形成。需檢測(cè)血鈣、尿鈣水平，必要時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高鈣食物攝入。

  前列腺鈣化合并排尿異常者應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部，每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解不適。飲食上減少辛辣刺激食物，適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿需及時(shí)就醫(yī)。