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胎心監(jiān)護(hù)主要通過(guò)宮縮壓力曲線(xiàn)觀察宮縮頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間,宮縮表現(xiàn)為規(guī)律性壓力波峰,需結(jié)合胎心率變化綜合評(píng)估。
1、宮縮頻率正常宮縮間隔約10分鐘,臨產(chǎn)時(shí)縮短至2-3分鐘一次。胎心監(jiān)護(hù)儀通過(guò)壓力探頭記錄宮縮間隔時(shí)間,異常頻繁需警惕早產(chǎn)或強(qiáng)直性宮縮。
2、宮縮強(qiáng)度宮縮壓力值通常顯示為毫米汞柱,強(qiáng)度在20-60mmHg為有效宮縮。監(jiān)護(hù)儀曲線(xiàn)波峰高度反映強(qiáng)度,過(guò)強(qiáng)可能影響胎盤(pán)供血。
3、持續(xù)時(shí)間單次宮縮持續(xù)30-60秒屬正常范圍。監(jiān)護(hù)曲線(xiàn)波峰寬度對(duì)應(yīng)持續(xù)時(shí)間,延長(zhǎng)至90秒以上可能提示宮縮乏力或產(chǎn)程異常。
4、胎心關(guān)聯(lián)宮縮后出現(xiàn)胎心率早期減速屬生理現(xiàn)象,若伴隨晚期減速或變異減速需考慮胎兒窘迫,需結(jié)合宮頸檢查綜合判斷。
建議孕婦監(jiān)測(cè)時(shí)保持左側(cè)臥位,避免空腹或膀胱充盈狀態(tài),發(fā)現(xiàn)宮縮異?;蛱バ臏p速應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。
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