醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  長時間腰疼可能與腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、膽結(jié)石等疾病有關(guān)，癥狀排序按早期鈍痛、進(jìn)展期絞痛、終末期放射痛排列。

  1、腎結(jié)石

  腎結(jié)石可能因水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食等因素形成，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。

  2、輸尿管結(jié)石

  結(jié)石移動至輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛，常伴血尿。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、吲哚美辛栓、尿石通丸等藥物，必要時行輸尿管鏡取石術(shù)。

  3、膀胱結(jié)石

  下腹部墜痛伴排尿中斷是典型表現(xiàn)，多與前列腺增生或尿路感染相關(guān)?？刹捎媒?jīng)尿道膀胱碎石術(shù)，藥物可選頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、碳酸氫鈉片控制感染。

  4、膽結(jié)石

  右上腹痛向右肩放射，高脂飲食后加重。熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、消炎利膽片等藥物可輔助治療，反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

  每日保持2000毫升飲水量，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。