來源:博禾知道
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輸尿管結石多數(shù)可通過體外沖擊波碎石治療,具體需根據(jù)結石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。主要影響因素有結石直徑、結石成分、輸尿管解剖結構、合并感染等。
1、結石直徑直徑小于10毫米的結石適合體外碎石,過大結石可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術。碎石前需通過CT或B超明確結石大小。
2、結石成分尿酸結石和磷酸銨鎂結石較易粉碎,胱氨酸結石及草酸鈣結石硬度較高。結石成分分析可指導調整沖擊波能量參數(shù)。
3、輸尿管結構輸尿管狹窄或迂曲可能影響碎石效果,需術前評估尿路通暢度。合并輸尿管息肉或畸形者需謹慎選擇碎石方案。
4、合并感染存在泌尿系感染時需先控制感染再碎石,避免菌血癥風險。術前應完善尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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