醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩一個星期不解大便可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、排便習(xí)慣未養(yǎng)成、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物輔助、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。

  1、飲食不合理

  膳食纖維不足或奶粉沖調(diào)過濃會導(dǎo)致糞便干結(jié)。建議家長增加西藍(lán)花、蘋果泥等富含膳食纖維的輔食，少量多次喂溫水，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

  2、水分缺乏

  出汗過多或飲水量不足易使腸道水分被過度吸收。家長需定時提醒孩子飲水，適當(dāng)給予米湯、稀釋果汁，醫(yī)生可能推薦使用開塞露（甘油制劑）或聚乙二醇4000散臨時緩解。

  3、排便抑制

  幼兒因玩耍或如廁訓(xùn)練不當(dāng)主動憋便。家長需固定每日餐后坐便盆時間，建立條件反射，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。

  4、器質(zhì)病變

  可能與先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退有關(guān)，常伴隨腹脹嘔吐、生長發(fā)育遲緩。需通過鋇灌腸等檢查確診，輕癥可用乳果糖維持排便，重癥需手術(shù)切除病變腸段。

  持續(xù)便秘超過兩周或出現(xiàn)血便、發(fā)熱時需立即就醫(yī)，日?？身槙r針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動，避免強迫排便造成心理恐懼。