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腎結(jié)石堵塞輸尿管主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度可分為早期絞痛、進展期感染癥狀及終末期腎功能損害。
1、腰腹部劇痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)痙攣性絞痛,疼痛從腰部放射至腹股溝,常伴大汗、坐臥不安??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解疼痛。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急。需進行尿液檢查排除感染,必要時使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片治療。
3、排尿異常完全梗阻時出現(xiàn)尿量減少或無尿,部分梗阻表現(xiàn)為排尿中斷。超聲檢查可明確梗阻位置,嚴重者需留置雙J管或行體外沖擊波碎石術。
4、全身癥狀繼發(fā)感染時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),長期梗阻可導致腎積水。血肌酐升高提示腎功能受損,需緊急解除梗阻并靜脈滴注哌拉西林他唑巴坦或亞胺培南西司他丁鈉。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)無尿需立即急診處理。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
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