陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：后腳跟疼痛常見(jiàn)原因包括足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等，可通過(guò)休息、理療、藥物等方法緩解。足底筋膜炎是最常見(jiàn)的病因，與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)度有關(guān)。
1、足底筋膜炎是后腳跟疼痛的主要原因之一。足底筋膜是連接腳跟與腳趾的厚帶狀組織，長(zhǎng)期承受壓力會(huì)導(dǎo)致炎癥。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)時(shí)間站立、跑步、穿不合適的鞋子或體重過(guò)大。癥狀表現(xiàn)為早晨起床時(shí)腳跟疼痛明顯，活動(dòng)后稍緩解。治療包括減少活動(dòng)、冰敷、拉伸足底筋膜、穿支撐性好的鞋子。藥物如布洛芬可緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)可采用局部注射類固醇。
2、跟腱炎也會(huì)導(dǎo)致后腳跟疼痛。跟腱是連接小腿肌肉與跟骨的肌腱，過(guò)度使用或突然增加運(yùn)動(dòng)量可能引發(fā)炎癥。癥狀包括跟腱部位疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)加重。治療以休息、冰敷、拉伸跟腱為主。物理治療如超聲波和電療有助于恢復(fù)。藥物如非甾體抗炎藥可減輕疼痛，慢性病例可能需要手術(shù)修復(fù)。
3、跟骨骨刺是后腳跟疼痛的另一個(gè)原因。骨刺是跟骨邊緣的骨質(zhì)增生，常與足底筋膜炎同時(shí)發(fā)生。骨刺本身不直接引起疼痛，但會(huì)刺激周圍組織導(dǎo)致不適。治療包括穿軟底鞋、使用足跟墊、局部熱敷。藥物如雙氯芬酸凝膠可緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除骨刺。
4、其他原因如跟骨滑囊炎、應(yīng)力性骨折、神經(jīng)壓迫等也可能導(dǎo)致后腳跟疼痛。跟骨滑囊炎是跟骨后部滑囊的炎癥，常與穿緊鞋或反復(fù)摩擦有關(guān)。應(yīng)力性骨折多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。神經(jīng)壓迫如跗管綜合征可引起腳跟及足底麻木、刺痛。治療需針對(duì)具體病因，如更換鞋子、減少負(fù)重、物理治療或手術(shù)。
后腳跟疼痛的治療需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施。足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等常見(jiàn)疾病可通過(guò)休息、理療、藥物等方法緩解。嚴(yán)重或持續(xù)不緩解的疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除其他潛在疾病。保持健康的生活方式，如控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、穿合適的鞋子，有助于預(yù)防后腳跟疼痛的發(fā)生。
2025-03-10 06:24