醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒臍帶20天未脫落可能與臍帶殘端較粗、局部感染、臍茸、臍部護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，可通過消毒護理、藥物治療或手術(shù)處理等方式干預(yù)。

  1. 臍帶殘端較粗

  部分新生兒臍帶殘端組織較厚或干燥緩慢，導(dǎo)致脫落延遲。家長需每日用75%酒精或碘伏消毒臍部，保持干燥，避免包裹尿布摩擦。

  2. 局部感染

  臍部紅腫滲液可能提示感染，與消毒不徹底或細(xì)菌入侵有關(guān)。表現(xiàn)為分泌物增多伴異味，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

  3. 臍茸形成

  臍帶脫落后殘留肉芽組織增生形成臍茸，表現(xiàn)為紅色柔軟腫物。需就醫(yī)評估，較小臍茸可通過硝酸銀燒灼，較大者需手術(shù)切除。

  4. 護理不當(dāng)

  過度覆蓋臍部或頻繁觸碰可能延遲脫落。建議家長使用透氣衣物，消毒時僅清潔根部，避免強行撕扯未完全分離的殘端。

  若超過4周未脫落或出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀需及時就診，日常護理中注意觀察臍周皮膚變化，避免使用紫藥水等影響愈合判斷的制劑。