醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大便經(jīng)常出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

  1、痔瘡

  痔瘡是最常見的便血原因，多因久坐、便秘等導(dǎo)致肛周靜脈曲張。表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血，血色鮮紅?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。

  2、肛裂

  肛裂多由大便干燥撕裂肛管皮膚所致，便血伴排便劇痛是典型特征。建議增加膳食纖維攝入，可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等緩解癥狀。

  3、結(jié)直腸息肉

  息肉出血多為間斷性暗紅色血便，可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)。需通過腸鏡檢查確診，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或息肉電切術(shù)。

  4、結(jié)直腸癌

  中老年患者出現(xiàn)持續(xù)便血伴排便習(xí)慣改變需警惕，可能與高脂低纖維飲食相關(guān)。確診需腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

  建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免辛辣刺激食物，出現(xiàn)反復(fù)便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。