醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性0.8公分的腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。結(jié)石處理方式的選擇主要與結(jié)石位置、硬度、患者腎功能等因素有關(guān)。

  1、藥物排石：

  適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能需要重復(fù)進(jìn)行，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

  3、輸尿管鏡碎石：

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，可能引起出血或感染等并發(fā)癥。

  建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。