中醫(yī)治療腎小球腎炎有一定效果，可作為輔助治療手段。腎小球腎炎的治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、病理類型及個(gè)體差異綜合選擇中西醫(yī)結(jié)合或西醫(yī)主導(dǎo)方案。中醫(yī)治療主要通過(guò)辨證施治改善癥狀、調(diào)節(jié)免疫，但無(wú)法替代西醫(yī)對(duì)急性進(jìn)展期或腎功能惡化的關(guān)鍵干預(yù)。

中醫(yī)治療腎小球腎炎的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在緩解癥狀和減少西藥副作用方面。對(duì)于慢性腎小球腎炎患者，中醫(yī)通過(guò)益氣固表、利水滲濕等治法可減輕水腫、蛋白尿等癥狀。常用方劑如六味地黃丸可改善腎陰不足型患者的腰膝酸軟，黃芪顆粒有助于提升免疫力。中藥熏洗、針灸等外治法對(duì)部分患者的腰痛、乏力有緩解作用。中醫(yī)調(diào)理還能幫助減輕激素或免疫抑制劑導(dǎo)致的消化不適、骨質(zhì)疏松等副作用。

中醫(yī)治療的局限性在于對(duì)疾病根本進(jìn)展的控制不足。對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎或血肌酐快速升高的患者，單純中醫(yī)治療可能延誤血漿置換、免疫抑制等關(guān)鍵治療時(shí)機(jī)。部分含馬兜鈴酸的中藥可能加重腎損傷，需嚴(yán)格避免。中醫(yī)辨證施治對(duì)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)要求較高，個(gè)體化方案難以標(biāo)準(zhǔn)化推廣。合并嚴(yán)重高血壓、急性腎衰竭等并發(fā)癥時(shí)，仍需優(yōu)先采用西醫(yī)降壓、透析等治療。

腎小球腎炎患者采用中醫(yī)治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，避免自行服用偏方。飲食需控制鹽分和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，水腫期限制飲水。適度進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)，避免勞累和感染。出現(xiàn)血尿加重、尿量減少或血壓驟升時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。中西醫(yī)結(jié)合治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生和正規(guī)中醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自停用西藥。

小兒腎小球腎炎一般需要1-3個(gè)月的治療周期，具體時(shí)間與病理類型、病情嚴(yán)重程度及治療反應(yīng)有關(guān)。

急性腎小球腎炎患兒若為鏈球菌感染后腎炎，多數(shù)在1-2周內(nèi)尿量恢復(fù)，4-8周水腫消退，尿檢異常可能持續(xù)1-3個(gè)月。此階段以臥床休息、限制鈉鹽攝入為主，配合青霉素等抗生素控制感染灶，血壓升高時(shí)使用硝苯地平片或卡托普利片控制。腎病綜合征型腎炎需更長(zhǎng)時(shí)間，潑尼松片足量治療4-8周后逐漸減量，總療程約6-9個(gè)月。部分患兒對(duì)激素敏感者2-4周內(nèi)尿蛋白可轉(zhuǎn)陰。慢性腎炎病程超過(guò)3個(gè)月，需長(zhǎng)期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片延緩腎功能惡化，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

治療期間需保持每日尿量在1000-1500毫升，每日食鹽攝入不超過(guò)3克?；謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。若出現(xiàn)眼瞼浮腫加重或尿量突然減少，應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。多數(shù)患兒預(yù)后良好，但需隨訪1-2年防止復(fù)發(fā)。

腎小球腎炎的嚴(yán)重程度與病理類型及病情進(jìn)展有關(guān)，部分患者可能僅需生活干預(yù)，部分需藥物或透析治療。治療方式主要有控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、透析治療、腎移植等。腎小球腎炎可能與感染、自身免疫疾病、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

腎小球腎炎的嚴(yán)重程度差異較大。輕度患者可能僅出現(xiàn)短暫血尿或蛋白尿，通過(guò)限制鹽分?jǐn)z入、控制血壓等措施可穩(wěn)定病情。部分患者需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片減少蛋白尿。病情進(jìn)展較快者可能出現(xiàn)腎功能下降，需采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制炎癥反應(yīng)。終末期患者可能因腎衰竭需長(zhǎng)期血液透析或腹膜透析維持生命，符合條件者可考慮腎移植手術(shù)。

腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，避免高鹽高蛋白飲食，限制每日液體攝入量。注意預(yù)防感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染可能加重病情。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)抬高下肢，記錄每日尿量及體重變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。

腎小球腎炎引起高血壓主要與腎臟排水排鈉功能下降、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血容量增加等因素有關(guān)。腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎功能受損，影響腎臟調(diào)節(jié)血壓的能力，進(jìn)而引發(fā)高血壓。

1. 排水排鈉功能下降

腎小球腎炎會(huì)損害腎小球的濾過(guò)功能，導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉離子排泄減少。鈉潴留會(huì)引起血容量增加，血管內(nèi)壓力升高，從而誘發(fā)高血壓。患者可能出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀，需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等。

2. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

腎小球腎炎可導(dǎo)致腎臟缺血，刺激腎小球旁器分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。血管緊張素Ⅱ可引起血管收縮，醛固酮促進(jìn)鈉水潴留，共同導(dǎo)致血壓升高?；颊呖赡馨橛蓄^暈、頭痛等癥狀，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等藥物控制。

3. 血容量增加

腎功能受損時(shí)，腎臟排水能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留，血容量增加。血容量增多會(huì)直接升高血壓，加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣促等癥狀，需控制液體攝入量，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

4. 內(nèi)皮功能紊亂

腎小球腎炎可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，一氧化氮等舒血管物質(zhì)分泌減少，內(nèi)皮素等縮血管物質(zhì)增加，引起血管收縮、外周阻力增高?；颊呖赡馨橛兴闹l(fā)冷、皮膚蒼白等癥狀，需使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片等改善血管功能。

5. 交感神經(jīng)興奮

腎功能不全時(shí)，體內(nèi)代謝廢物蓄積可刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率增快、心輸出量增加，導(dǎo)致血壓升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多汗、焦慮等癥狀，需使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物控制交感神經(jīng)活性。

腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常應(yīng)注意低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克；保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累；適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)格限制酒精攝入；定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)。若血壓控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

腎小球腎炎可通過(guò)控制感染、調(diào)節(jié)免疫、降壓治療、利尿消腫、透析治療等方式干預(yù)。腎小球腎炎通常由鏈球菌感染、自身免疫異常、高血壓、代謝性疾病、遺傳因素等原因引起。

1、控制感染

鏈球菌感染是腎小球腎炎的常見(jiàn)誘因，患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。針對(duì)細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。急性期需臥床休息，限制鹽分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)尿量變化。

2、調(diào)節(jié)免疫

自身免疫異常可能導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎小球，表現(xiàn)為鏡下血尿伴腎功能下降。常用免疫抑制劑包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，避免接種活疫苗。

3、降壓治療

高血壓會(huì)加速腎小球硬化，患者常見(jiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、貝那普利片可降低腎小球內(nèi)壓。每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，保持體重在合理范圍。

4、利尿消腫

水鈉潴留引起眼瞼及下肢水腫時(shí)，可短期使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。同時(shí)需記錄24小時(shí)尿量，控制每日飲水量，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、橙子等。

5、透析治療

終末期患者出現(xiàn)嚴(yán)重氮質(zhì)血癥或高鉀血癥時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。這兩種方式可替代腎臟排泄功能，但需建立長(zhǎng)期血管通路。透析期間需嚴(yán)格限制高磷食物攝入，定期檢測(cè)血鈣磷水平。

腎小球腎炎患者應(yīng)保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入30-50克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)如散步、太極拳等。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染，每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)尿量驟減或水腫加重時(shí)須立即就醫(yī)。