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小兒胃出血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、輸血治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒胃出血通常由急性胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張、藥物損傷、外傷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
小兒胃出血后需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)飲食??缮倭慷啻物嬘脺貨雒诇蛳♂尯蟮目诜a(bǔ)液鹽,避免刺激性食物。家長需觀察患兒有無嘔吐、腹痛加重等情況,若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,促進(jìn)黏膜修復(fù)。黏膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍干混懸劑能在創(chuàng)面形成保護(hù)膜。對于幽門螺桿菌感染引起的出血,需配合阿莫西林顆粒進(jìn)行根治治療。
3、內(nèi)鏡治療
對于活動(dòng)性出血或可見血管殘端的患兒,可在全身麻醉下行內(nèi)鏡下止血。常用方法包括鈦夾夾閉、腎上腺素局部注射或氬離子凝固術(shù)。術(shù)后需禁食24小時(shí),逐步恢復(fù)飲食并繼續(xù)使用抑酸藥物。
4、輸血治療
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液。輸血過程中家長需密切監(jiān)測患兒心率、血壓等生命體征,注意有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。同時(shí)應(yīng)靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的持續(xù)性出血或穿孔病例需行外科手術(shù),常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)或出血血管縫扎術(shù)。術(shù)后需留置胃管減壓,腸功能恢復(fù)后開始腸內(nèi)營養(yǎng)支持,使用頭孢呋辛酯顆粒預(yù)防感染。
家長應(yīng)讓患兒保持安靜臥位,避免劇烈活動(dòng)加重出血?;謴?fù)期飲食宜選擇易消化的米粥、爛面條等,少量多餐,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血,觀察有無再出血跡象。注意避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物,培養(yǎng)規(guī)律飲食習(xí)慣,預(yù)防胃部疾病復(fù)發(fā)。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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