醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石碎石后一般2-4周可排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)、飲水量等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常1-2周可排出，較大結(jié)石需更長時(shí)間，超過8毫米可能需二次碎石。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂結(jié)石排出較快，輸尿管中下段結(jié)石可能因輸尿管狹窄而滯留，需配合體位調(diào)整促進(jìn)排出。

  3、腎功能：

  腎小球?yàn)V過率正常者排泄較快，存在腎功能減退時(shí)可能延長至4-6周，需監(jiān)測肌酐水平。

  4、飲水量：

  每日飲水2000-3000毫升可加速排出，尿量維持在1500毫升以上有助于減少結(jié)晶沉積。

  碎石后建議每日進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就診。