醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  急性胃潰瘍的癥狀主要包括上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退和黑便，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為持續(xù)性劇痛。

  1、上腹疼痛

  早期表現(xiàn)為劍突下隱痛或灼燒感，進(jìn)食后加重；進(jìn)展期疼痛呈持續(xù)性，可放射至背部。可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)，建議使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁等抑酸劑。

  2、惡心嘔吐

  胃黏膜受刺激引發(fā)反射性嘔吐，嘔吐物可能含咖啡樣殘?jiān)?。需排查是否存在幽門梗阻，可短期使用多潘立酮、甲氧氯普胺、格拉司瓊等止吐藥物。

  3、食欲減退

  潰瘍活動(dòng)期因疼痛導(dǎo)致攝食減少，長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。建議少量多餐，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)合維生素等。

  4、黑便

  潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致出血時(shí)，血紅蛋白經(jīng)腸道分解形成柏油樣便。需立即就醫(yī)，可能需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑或內(nèi)鏡下止血。

  發(fā)作期應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇米粥、饅頭等易消化飲食，若出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛須急診處理。