醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肩椎炎的癥狀主要表現(xiàn)為早期肩部酸痛、進(jìn)展期活動(dòng)受限、終末期肌肉萎縮以及伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。

  1、早期酸痛

  早期以肩部間歇性鈍痛為主，久坐或受涼后加重，可能與局部肌肉勞損或筋膜炎癥有關(guān)，熱敷和適度拉伸可緩解。

  2、活動(dòng)受限

  肩關(guān)節(jié)外展、后伸時(shí)出現(xiàn)卡頓感，嚴(yán)重者無(wú)法梳頭或系扣，常因關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致，需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善活動(dòng)度。

  3、肌肉萎縮

  三角肌等肩周肌肉體積減小，多因疼痛長(zhǎng)期制動(dòng)引發(fā)廢用性萎縮，需結(jié)合電刺激治療和漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。

  4、神經(jīng)壓迫

  部分患者出現(xiàn)上肢麻木或刺痛，與椎間孔狹窄壓迫臂叢神經(jīng)相關(guān)，甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助治療。

  建議避免單側(cè)肩部負(fù)重，睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度，急性期疼痛可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解。