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屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的治療方法

來源:博禾知道

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問題描述:屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的治療方法

醫(yī)生回答(1)

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腱鞘囊腫和腱鞘炎的區(qū)別
極大概就是普遍的腱鞘囊腫,不痛,是包,比較硬。腱鞘炎腫脹面積大,有疼痛。現階段來講有經驗的外科醫(yī)生一看便可以夠明確是不是歸屬于腱鞘囊腫了,歸屬于,能夠手術切除,保守藥品醫(yī)治后果不好的。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
小孩腱鞘炎囊腫怎么可以吸收
小孩腱鞘炎囊腫是可以進行保守治療的,可以讓醫(yī)生用外力將囊腫擠破,這樣能夠自行吸收,如果疼痛比較嚴重也可以手術治療,腱鞘囊腫是有可能出現復發(fā)的,注意不要過度用力,也要避免磕碰。
李長鷹 副主任醫(yī)師 上海市同濟醫(yī)院
化膿性腱鞘炎引流術后為什么會有血水
您說的這個問題,其實目前臨床上者是跟本身這個基礎疾病有關,因為當初本身就是一種化膿性的腱鞘炎,說白了這里面本身就有化膿性的感染,就是因為沒有把它放出來,所以這個地方很難好起來。所以說在做手術的時候第一個要做了引流,引流的目的就是能夠盡可能把里面的化膿性的東西給他徹底放干凈。所以說,在這引流之后,就會有您所說的這個血水的出現,血水出現是兩方面,一個是因為本身這個化膿的地方做手術之后,基本上清除干凈,但是因為這個地方本身還有炎癥性的病灶存在的話,有炎癥的滲出性的改變,所以就會有這個血水出來,有了血水出來的話,跟著這個引流,他就會有滲出。只有這個化膿性的炎癥滲出現的改變基本上沒有了,這個引流的血水逐漸越來越少,說明這個里面的化膿性的病變才逐漸的慢慢的好起來。所以現在做這個手術之后,頭一段時間肯定會有您現在所說的這個方面的問題,但是隨著時間的推移,后面所說的這個血水的情況,它會逐漸的減少,甚至慢慢的逐漸的干凈了,那這個地方的傷口才能夠逐漸的愈合,本身這個化膿性的感染的地方,整個病灶才能夠逐漸慢慢的恢復,到最終才能是說達到了這個治療的目的,治愈的目的了。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒腱鞘炎什么時候動手術最佳?
狹窄性腱鞘炎會影響手指的運動,此時需要手術治療,然而肌腱粘連在手術后很容易再次發(fā)生,建議你還是去骨科看醫(yī)生,讓專業(yè)醫(yī)生提醒你需要考慮在必要時再次進行肌腱粘連檢查,平時養(yǎng)成良好生活習慣,注意適當的鍛煉,增強自身的體質,保持心情放松,注意休息,保證睡眠充足,也不要感冒。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
月子得腱鞘炎怎么辦?
對于月子得了腱鞘炎來說,應及時的進行對癥治療,腱鞘炎的發(fā)生于手部受寒以及過度的受累有關,在月子期間不建議口服藥物調理,建議可以選擇物理的方法治療,首先要制動,然后選擇局部熱敷,或針灸按摩,紅外線烤燈照射等方法治療,以免影響孩子的哺乳。
陳雅吉 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
手指腱鞘炎怎么鍛煉恢復得快
腱鞘炎的話,不需要做特別的鍛煉,主要的話是要休息,少做事和減少手指,手腕的活動,可以外涂藥膏,比如青鵬軟膏,吃些抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,比如洛芬待因緩釋片,如果癥狀不能緩解,還可以進行局部的封閉治療和小針刀治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳腱鞘炎是什么癥狀和治療

腳腱鞘炎主要表現為局部疼痛、腫脹和活動受限,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式改善。腳腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染等因素引起。

1、休息制動

急性期需減少患足負重活動,避免跑跳等劇烈運動。可使用足弓支撐墊或矯形鞋分散壓力,夜間可用夾板固定踝關節(jié)于中立位。癥狀緩解后逐步恢復活動量,避免長時間行走或站立。

2、物理治療

急性期48小時后可進行熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能促進炎癥吸收,沖擊波治療適用于慢性肌腱鈣化??祻推诳勺鲺妆眠\動、肌腱滑動訓練等,配合手法松解粘連組織。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。合并細菌感染需用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、局部封閉治療

對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行腱鞘內注射,常用復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。每次注射間隔需大于3周,一年不超過3次,糖尿病患者慎用。

5、手術治療

保守治療3個月無效或腱鞘嚴重狹窄時,需行腱鞘切開松解術。術后2周拆線,4-6周逐步恢復負重。關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小,開放手術適用于合并肌腱斷裂需修補的病例。

日常應選擇寬松軟底鞋,避免高跟鞋。運動前充分熱身,運動后冰敷足踝部位??刂企w重減輕足部負荷,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。若出現持續(xù)紅腫熱痛或發(fā)熱,提示可能合并感染,須及時就醫(yī)。長期反復發(fā)作者建議排查類風濕關節(jié)炎等全身性疾病。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
手指關節(jié)窄性腱鞘炎怎么治療
如果是手指關節(jié)炎的這個一般都是會可能表現為有疼痛不舒服的癥狀的,這個主要就是因為有炎癥的這個原因所引起的,需要針對性的進行處理治療定期復診的,平時飲食方面需要清淡飲食為主,這個對病情也是可以起到一定的輔助治療的作用的,可以用一些消炎藥的
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腱鞘炎拇指根部疼痛怎么治療
對于腱鞘炎而表現為拇指反復出現疼痛的患者來說,應該對局部進行相關的固定,避免這樣的局部再次摩擦和損傷,在此基礎上每天進行相關的熱敷20分鐘,促進血液循環(huán)和通過非甾體類抗炎藥控制癥狀。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腱鞘炎為什么反復發(fā)作怎么治
由于長期過度勞損著涼慢性擠壓導致的,長期保持同一個姿勢也會導致腱鞘受累發(fā)生反復發(fā)作的現象,避免長時間的運動刺激,同時需要盡可能的降低腱鞘炎的發(fā)作,采用局部自動減少活動對發(fā)炎組織的牽拉,同時通過局部熱敷,針灸推拿的方法來進行治療
李中宏 副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
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宮縮和胎動是孕婦在孕期常見的兩種生理現象,但它們的表現和意義有所不同。宮縮通常表現為子宮肌肉的規(guī)律性收縮,可能伴隨疼痛或不適,多出現在孕晚期,提示分娩臨近;胎動則是胎兒在子宮內的活動,表現為腹部局部的不規(guī)則跳動或滾動,是胎兒健康的重要標志。孕婦應學會區(qū)分這兩種現象,以便及時采取相應措施。 1、宮縮特點:宮縮表現為子宮肌肉的收縮,通常從孕晚期開始,可能伴隨下腹部的緊縮感或疼痛。宮縮分為假性宮縮和真性宮縮,假性宮縮不規(guī)律且強度較弱,真性宮縮則規(guī)律且逐漸增強,提示分娩即將開始。孕婦應記錄宮縮的頻率和持續(xù)時間,若宮縮頻繁且規(guī)律,需及時就醫(yī)。 2、胎動特點:胎動是胎兒在子宮內的活動,通常從孕中期開始,表現為腹部局部的跳動、滾動或踢動。胎動頻率和強度因胎兒活動狀態(tài)而異,是評估胎兒健康狀況的重要指標。孕婦應每天記錄胎動次數,若胎動明顯減少或消失,需立即就醫(yī)。 3、宮縮與胎動的區(qū)別:宮縮是子宮肌肉的收縮,表現為腹部整體的緊縮感或疼痛,具有規(guī)律性;胎動則是胎兒在子宮內的活動,表現為腹部局部的不規(guī)則跳動或滾動。宮縮多出現在孕晚期,提示分娩臨近;胎動則從孕中期開始,是胎兒健康的重要標志。 4、宮縮的應對:若出現假性宮縮,孕婦可通過改變姿勢、放松身體或喝水來緩解;若出現真性宮縮,孕婦應記錄宮縮的頻率和持續(xù)時間,并準備前往醫(yī)院。孕婦需避免過度勞累,保持心情平靜,以減輕宮縮帶來的不適。 5、胎動的監(jiān)測:孕婦應每天固定時間記錄胎動次數,通常建議在餐后或睡前進行。若胎動明顯減少或消失,孕婦可通過左側臥位、輕拍腹部或進食甜食來刺激胎兒活動。若胎動仍未恢復,需立即就醫(yī),以免影響胎兒健康。 孕婦在孕期應注意宮縮和胎動的區(qū)別,及時記錄并觀察其變化。保持均衡飲食,適量攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如雞蛋、牛奶、魚類和新鮮蔬果。適當進行輕度運動,如散步或孕婦瑜伽,有助于緩解身體不適并促進胎兒健康。保持良好的心態(tài),避免過度緊張或焦慮,有助于順利度過孕期。若出現異常情況,應及時就醫(yī),確保母嬰安全。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
7歲小孩半夜哭鬧是什么原因

7歲兒童半夜哭鬧可能由噩夢驚嚇、睡眠環(huán)境不適等生理因素引起,也可能與維生素D缺乏、腸痙攣等病理因素相關。

1. 噩夢驚嚇

兒童中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不完善,白天受驚嚇或觀看恐怖內容易引發(fā)夜驚。家長需安撫情緒,避免睡前過度興奮,可陪伴閱讀溫馨繪本。

2. 睡眠環(huán)境不適

室溫過高、衣物過緊或噪音干擾會導致睡眠中斷。建議家長保持臥室溫度在24-26℃,選擇純棉透氣睡衣,必要時使用白噪音機。

3. 維生素D缺乏

可能與日照不足或飲食不均衡有關,表現為夜啼伴多汗、枕禿。需檢測血清25羥維生素D水平,遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒等。

4. 腸痙攣

晚餐進食過快或食用產氣食物可能誘發(fā),表現為突發(fā)哭鬧伴蜷縮體位。建議家長按摩腹部,可使用顛茄片、枯草桿菌二聯活菌顆粒等緩解癥狀。

持續(xù)夜間哭鬧超過1周或伴隨發(fā)熱嘔吐等癥狀時,應及時就診兒科排除中耳炎、癲癇等疾病。睡前2小時避免劇烈活動,適當補充含色氨酸的小米粥、香蕉等食物。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
上廁所被排泄物濺到會得傳染病嗎

上廁所時被排泄物濺到可能感染傳染病,但概率較低,主要與病原體種類、皮膚黏膜完整性、接觸時間、個人免疫力等因素有關。

1、病原體種類

排泄物可能攜帶甲型肝炎病毒、諾如病毒等病原體,但多數腸道病原體通過糞口傳播,完整皮膚接觸感染風險較低。

2、皮膚完整性

若皮膚存在傷口或接觸黏膜部位,可能增加感染風險,建議立即用肥皂水沖洗接觸部位15分鐘以上。

3、接觸時間

短暫接觸后及時清潔通常不會致病,但接觸時間超過30分鐘可能增加病原體穿透風險。

4、免疫力狀態(tài)

免疫功能低下者需特別注意,可考慮接種甲肝疫苗等預防措施,健康人群一般無須過度擔憂。

建議接觸后徹底清潔皮膚,避免用手接觸口鼻,免疫功能異常者出現腹瀉發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
天氣變冷就咳嗽得厲害如何治療

天氣變冷咳嗽加重可能與冷空氣刺激、呼吸道感染、慢性氣道炎癥、過敏反應等因素有關,可通過環(huán)境調節(jié)、藥物治療、免疫調節(jié)、過敏控制等方式緩解。

1、冷空氣刺激:

冷空氣直接刺激氣道黏膜導致痙攣性咳嗽,建議外出佩戴口罩保暖,室內使用加濕器保持濕度,避免劇烈溫差刺激。

2、呼吸道感染:

寒冷季節(jié)易誘發(fā)病毒或細菌感染,可能與免疫力下降、病原體活躍有關,常伴咽痛發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、氨溴索、阿莫西林等藥物。

3、慢性氣道炎癥:

哮喘或慢性支氣管炎患者遇冷易發(fā)作,與氣道高反應性相關,表現為喘息胸悶,需規(guī)律使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等控制炎癥。

4、過敏反應:

冷空氣誘發(fā)組胺釋放導致過敏性咳嗽,多伴鼻癢打噴嚏,建議檢測過敏原并使用氯雷他定、西替利嗪、糠酸莫米松等抗過敏藥物。

咳嗽期間注意補充溫開水,避免辛辣刺激食物,若持續(xù)兩周不緩解或出現咯血需及時呼吸科就診。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
寶寶舌頭尖上有小白泡怎么回事

寶寶舌頭尖上有小白泡可能與鵝口瘡、口腔潰瘍、皰疹性口炎或舌乳頭炎有關,通常由真菌感染、局部刺激、病毒感染或炎癥反應引起。

1. 真菌感染

白色念珠菌感染可能導致鵝口瘡,表現為舌面白色斑塊。家長需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液或克霉唑乳膏局部涂抹,哺乳前后清潔乳頭避免交叉感染。

2. 局部刺激

奶漬殘留或過硬奶嘴摩擦可能引發(fā)舌乳頭炎。建議家長用紗布蘸溫水清潔口腔,更換硅膠軟奶嘴,哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。

3. 病毒感染

柯薩奇病毒引起的皰疹性口炎會伴隨發(fā)熱拒食??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒、開喉劍噴霧劑或重組人干擾素α2b凝膠,家長需監(jiān)測體溫并保持口腔濕潤。

4. 免疫異常

維生素B缺乏或過敏體質易反復出現口腔潰瘍。建議補充復合維生素B滴劑,避免辛辣食物刺激,必要時檢測過敏原。

發(fā)現白泡持續(xù)3天未消或伴隨發(fā)熱拒奶時,應及時就診兒科或口腔科,日常哺乳后清潔口腔,避免強行擦拭損傷黏膜。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子耳朵后面疼這是怎么回事

孩子耳朵后面疼可能由淋巴結炎、中耳炎、外傷或腮腺炎等原因引起,可通過抗感染治療、局部護理、藥物緩解等方式干預。

1、淋巴結炎

耳后淋巴結因細菌或病毒感染發(fā)炎,表現為局部紅腫壓痛。家長需避免按壓患處,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或蒲地藍消炎口服液。

2、中耳炎

化膿性中耳炎可能放射至耳后疼痛,伴隨耳悶發(fā)熱。建議家長保持耳道干燥,醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素分散片或對乙酰氨基酚混懸滴劑。

3、外傷碰撞

玩??呐鰧е萝浗M織挫傷,可見皮下淤青。家長需冷敷處理,48小時后熱敷促進吸收,疼痛明顯時可短期使用布洛芬混懸液。

4、流行性腮腺炎

病毒感染引發(fā)腮腺腫大疼痛,可能累及耳后區(qū)域。家長需隔離護理,醫(yī)生可能開具利巴韋林顆粒、連花清瘟顆?;蚋蓴_素噴霧劑。

觀察孩子是否伴隨發(fā)熱或拒食,避免自行熱敷腫脹部位,及時兒科就診明確病因。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
落枕怎么辦,睡覺落枕了怎么辦

落枕可通過熱敷、頸部活動、藥物治療、物理治療等方式緩解。落枕通常由睡姿不良、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退變等原因引起。

1、熱敷

使用溫熱毛巾或熱水袋敷于頸部疼痛處,溫度不宜過高,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。

2、頸部活動

緩慢進行頸部前后左右活動,動作輕柔,避免快速轉動或過度拉伸。適當活動可幫助恢復頸部肌肉彈性,減輕僵硬感。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量。

4、物理治療

通過超短波、紅外線等物理治療方法改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,根據病情選擇合適療程。

日常應注意保持正確睡姿,選擇合適高度的枕頭,避免頸部受涼,適當進行頸部肌肉鍛煉,有助于預防落枕發(fā)生。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
牙齒帶動耳朵疼是怎么回事

牙齒帶動耳朵疼可能由齲齒、牙周炎、顳下頜關節(jié)紊亂、三叉神經痛等原因引起,可通過口腔治療、藥物鎮(zhèn)痛、物理療法等方式緩解。

1、齲齒

齲洞深達牙髓時可能刺激神經引發(fā)放射性耳痛,伴隨冷熱刺激敏感。需進行根管治療清除感染,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解疼痛和炎癥。

2、牙周炎

重度牙周炎導致牙槽骨吸收時可能壓迫神經分支,表現為牙齒松動伴耳周鈍痛。需進行牙周系統(tǒng)治療,可使用阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片、洛索洛芬鈉片控制感染和疼痛。

3、顳下頜關節(jié)紊亂

關節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能引發(fā)牽涉性耳痛,伴隨張口彈響??赏ㄟ^熱敷、咬合板治療改善,急性期可短期使用氯諾昔康片、鹽酸替扎尼定片、艾司唑侖片緩解癥狀。

4、三叉神經痛

三叉神經下頜支受壓時可能出現電擊樣疼痛放射至耳部,觸碰面部可能誘發(fā)。需神經科確診后使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊進行神經調節(jié)治療。

避免咀嚼硬物和單側咀嚼,保持口腔清潔,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時就診口腔科或耳鼻喉科排查病因。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
嗓子刺撓咳嗽有痰的病因是什么

嗓子刺撓咳嗽有痰可能由感冒、咽炎、支氣管炎、肺炎等原因引起,癥狀排序從早期表現到終末期發(fā)展。

1、感冒:

病毒感染導致上呼吸道炎癥,表現為咽癢、干咳伴少量白痰。治療以多飲水、休息為主,可遵醫(yī)囑使用復方氨酚烷胺片、右美沙芬糖漿、鹽酸溴己新片等緩解癥狀。

2、咽炎:

咽喉黏膜慢性炎癥常由用嗓過度或煙酒刺激引發(fā),癥狀為持續(xù)性咽部異物感伴黏痰。建議避免刺激性食物,可選用西地碘含片、銀黃含化片、清喉利咽顆粒等藥物。

3、支氣管炎:

氣管支氣管黏膜炎癥多因細菌感染或冷空氣刺激誘發(fā),表現為陣發(fā)性咳嗽伴黃膿痰。需進行抗感染治療,常用藥物包括阿莫西林膠囊、氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒。

4、肺炎:

肺部感染性疾病常見發(fā)熱伴咳嗽咳膿痰,嚴重時出現呼吸困難。需及時就醫(yī)進行胸片檢查,可能需使用左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉、鹽酸氨溴索注射液等治療。

日常保持室內濕度,避免辛辣食物刺激,若痰液變黃或發(fā)熱持續(xù)應及時呼吸科就診。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
風熱風寒感冒癥狀會不會同時有

風熱感冒和風寒感冒的癥狀通常不會同時出現,但部分患者可能出現癥狀重疊或轉化。風熱感冒主要表現為發(fā)熱重、咽喉腫痛、痰黃稠;風寒感冒則以惡寒重、鼻塞流清涕、痰白稀為特征。

1、病因差異

風寒感冒多因受涼引起,風熱感冒常由外感風熱或寒邪化熱導致,兩者發(fā)病機制不同。

2、癥狀特點

風寒感冒早期以怕冷、無汗為主,風熱感冒則以發(fā)熱、口渴為典型表現,癥狀譜存在明顯區(qū)分。

3、轉化可能

風寒感冒若未及時治療,部分患者可能轉化為風熱證型,此時會出現癥狀交替但非真正共存。

4、鑒別要點

舌苔白膩脈浮緊多屬風寒,舌紅苔黃脈浮數多為風熱,臨床需結合四診綜合判斷。

感冒期間建議多飲溫水,保持充足休息,若癥狀持續(xù)超過3天或出現高熱應及時就醫(yī)。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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