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兒童紫癜性腎炎的水腫是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度水腫通常不嚴(yán)重,但伴隨腎功能異常或大量蛋白尿時(shí)可能提示病情較重。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥,需結(jié)合尿檢、血液檢查等綜合評(píng)估。
兒童紫癜性腎炎早期可能僅表現(xiàn)為雙下肢輕度水腫,尿液中潛血或蛋白輕微升高,此時(shí)通過(guò)限制鈉鹽攝入、臥床休息等生活干預(yù)可緩解。部分患兒水腫與一過(guò)性免疫反應(yīng)相關(guān),激素治療后癥狀改善明顯。若水腫局限于眼瞼或踝部,無(wú)少尿或高血壓,通常屬于疾病輕癥階段。
若水腫進(jìn)展至全身性腫脹,合并腹水、胸腔積液或尿量顯著減少,可能提示腎病綜合征或急性腎損傷。此類情況常伴隨大量蛋白尿和低蛋白血癥,需通過(guò)腎穿刺明確病理類型。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)高血壓腦病或血栓形成等危急并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。長(zhǎng)期嚴(yán)重水腫可能影響心肺功能,需警惕電解質(zhì)紊亂。
建議家長(zhǎng)每日記錄患兒尿量及水腫部位變化,避免高鹽食物和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難,需立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑使用激素或免疫抑制劑,不可自行調(diào)整藥量。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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