指導(dǎo)意見：混合型氣道炎癥是一種同時(shí)包含嗜酸性炎癥和中性粒細(xì)胞性炎癥兩種特征的氣道炎癥類型，常見于部分哮喘患者和慢阻肺COPD患者，導(dǎo)致病情復(fù)雜、治療難度增加。有效管理需要明確診斷，并結(jié)合抗炎治療和環(huán)境控制多方面措施。
1、混合型氣道炎癥的原因
遺傳因素可能是其基礎(chǔ)之一，某些基因突變會增加炎癥細(xì)胞異?；钴S的可能性。外部環(huán)境刺激如空氣污染、過敏原暴露和吸煙，也可能引發(fā)或加重炎癥反應(yīng)。自身免疫系統(tǒng)異常調(diào)節(jié)會在生理上導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞共同參與的異常炎癥。感染性疾病，包括細(xì)菌或病毒，可能直接誘發(fā)炎癥復(fù)合反應(yīng)，最終形成混合型的炎癥表現(xiàn)。
2、混合型氣道炎癥的癥狀
患者可能表現(xiàn)為長期咳嗽、喘息、夜間呼吸困難加重。較嚴(yán)重者會出現(xiàn)胸部壓迫感和活動時(shí)呼吸費(fèi)力等。慢性發(fā)作可能影響生活質(zhì)量，若炎癥未被有效控制，還可能導(dǎo)致氣道重塑，甚至引發(fā)并發(fā)癥。
3、混合型氣道炎癥的治療
藥物治療：
a. 糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松：控制嗜酸性炎癥，可采用吸入形式以減少副作用；
b. 抗中性粒細(xì)胞藥物如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素：調(diào)節(jié)中性粒細(xì)胞參與的炎癥；
c. 生物制劑如抗白三烯受體拮抗劑孟魯司特：適用于難治性病例。
非藥物治療：
a. 建議遠(yuǎn)離二手煙、粉塵、工業(yè)污染等環(huán)境誘因；
b. 通過過濾器、空氣凈化器等改善室內(nèi)空氣質(zhì)量；
c. 避免過敏原接觸，如定期清洗床上用品，刪除寵物毛發(fā)等。
輔助措施：合理運(yùn)動如散步和游泳，提升肺功能；并保持健康飲食，提高免疫力。
混合型氣道炎癥如未及時(shí)和正確處理，可能引發(fā)病情反復(fù)甚至慢性惡化。如出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷，并在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化治療，改善生活質(zhì)量。
2025-04-15 16:30