醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  泥沙狀腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。泥沙狀腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  限制鈉鹽和動物蛋白攝入，增加柑橘類水果及綠葉蔬菜。草酸鈣結(jié)石患者需減少菠菜堅果，尿酸結(jié)石患者應(yīng)控制嘌呤食物。

  3、藥物治療

  枸櫞酸鉀顆?？蓧A化尿液，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊?guī)椭攀?。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。

  4、體外沖擊波碎石

  對于超過5毫米的結(jié)石或伴有腎積水時，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療創(chuàng)傷小但需重復(fù)進行，術(shù)后需加強排石護理。

  定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，保持適度運動促進微小結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。