醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心前區(qū)刺痛可能由情緒緊張、肋間神經(jīng)痛、冠心病心絞痛、胸膜炎等原因引起，可通過心理調(diào)節(jié)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善心肌供血藥物、抗感染治療等方式緩解。

  1、情緒緊張

  焦慮或壓力可能導(dǎo)致心臟神經(jīng)官能癥，表現(xiàn)為短暫針刺樣疼痛，可通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等心理調(diào)節(jié)方式緩解，無須特殊用藥。

  2、肋間神經(jīng)痛

  可能與受涼、帶狀皰疹感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為沿肋骨走向的銳痛，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  3、冠心病心絞痛

  通常與冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān)，典型癥狀為壓榨性胸痛，偶見刺痛表現(xiàn)，需使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等改善心肌缺血藥物。

  4、胸膜炎

  多由肺部感染累及胸膜導(dǎo)致，伴隨呼吸加重的胸痛，需根據(jù)病原體選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗感染治療。

  日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)。