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腎下盞結(jié)石0.9厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解;坦索羅辛可松弛輸尿管平滑?。浑p氯芬酸鈉栓能緩解疼痛。適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄者。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需滿足結(jié)石硬度較低、腎盂積水較輕的條件,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備。適用于中下段輸尿管結(jié)石合并梗阻的情況,術(shù)中可能發(fā)生輸尿管穿孔或感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石,適用于復(fù)雜性腎結(jié)石。需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需留置腎造瘺管,恢復(fù)期較長(zhǎng)。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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