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膽管炎發(fā)燒,不治療怎么樣?

來源:博禾知道

2022-05-27 19:34 43人閱讀

問題描述:膽管炎發(fā)燒,不治療怎么樣?

醫(yī)生回答(1)

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什么藥可以治療膽管炎?
通常的現(xiàn)象下,原發(fā)性膽汁性膽管炎又稱原發(fā)性膽汁性肝軟化,是器官特異性的慢性膽汁淤積性自己免疫性肝病。以肝內(nèi)膽汁淤積、循環(huán)血液中出現(xiàn)抗線粒體抗體和肝內(nèi)小膽管選擇性、非化膿性發(fā)炎性破壞,最后造成普遍性肝管破壞、膽汁性肝軟化甚至肝衰竭為出現(xiàn)。給易消化的流質(zhì)飲食,不宜清淡食品,重要者禁食、胃腸減壓,靜脈及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水及電解質(zhì)。給易消化的流質(zhì)飲食,不宜清淡食品,重要者禁食、胃腸減壓,靜脈及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水及電解質(zhì)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
硬化性膽管炎手和臉上有水泡是怎么回事?
硬化性膽管炎是包括嵌頓結(jié)石對(duì)肝總管的機(jī)械性壓迫、炎癥纖維狹窄、肝內(nèi)膽管狹窄,甚至膽囊膽管瘺等一系列病理改變。硬化性膽管炎的治療還需從原發(fā)病入手,建議到知名醫(yī)院復(fù)查明確治療方法。
鄭士易 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
自身免疫性膽管炎嚴(yán)重嗎?
如果是憂心自己免疫性的膽管炎癥比較嚴(yán)重,那么就需要有通過進(jìn)一步的仔細(xì)檢查免疫功能情況,或者是通過抗免疫調(diào)節(jié)的藥物來救治,這類人群是非常危險(xiǎn)的,因?yàn)樽陨砻庖咝缘目贵w產(chǎn)生的能力還是比較高的,自身危害的可能性還是比較大的。平時(shí)增加油膩辛辣食物的碰觸,也不要熬夜。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膽管炎一般要治多久?
中藥能夠治療膽管炎的,能夠用中醫(yī)辨證論治,通常用清熱利濕類的藥品治療,最佳是結(jié)合西治療療。假如加入有用的抗生素治療,其實(shí)效果就比較好了,再加入飲食將氣味芳香的藥物,不能暴飲暴食,膽管發(fā)炎的病患,肯定要飲食油膩,不能飲酒。
李泰海 主治醫(yī)師 太原市婦幼保健院
膽管炎需要做什么檢查?
膽管炎能夠經(jīng)過彩色B超和B超明診斷斷,膽管炎病患會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛和惡心、嘔吐的病癥,重要的會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒和黃疸。膽管炎是因?yàn)槟懡Y(jié)石導(dǎo)致膽管炎,膽結(jié)石會(huì)使肝臟導(dǎo)致阻礙,假如病情不按時(shí)掌握還會(huì)出現(xiàn)膽管腫瘤,須要按時(shí)的選擇引流。目前膽囊炎的病癥剛剛恢復(fù)提議油膩飲食,不要吃辛辣油膩的食品。現(xiàn)在膽囊炎的癥狀剛剛恢復(fù)建議清淡飲食,不要吃辛辣油膩的食物。目前膽囊炎的癥狀剛剛恢復(fù)提議油膩飲食,不要吃辛辣油膩的食品?,F(xiàn)在膽囊炎的癥狀剛剛恢復(fù)建議清淡飲食,不要吃辛辣油膩的食物。現(xiàn)在膽囊炎的癥狀剛剛恢復(fù)建議清淡飲食,不要吃辛辣油膩的食物。
容柒雁 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
膽管炎最好吃什么食物
根據(jù)患者癥狀,膽管炎主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)疼痛、陣發(fā)性加重、右肩及背部輻射,常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,但寒戰(zhàn)罕見,輕度黃疸。腹部檢查顯示右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛。建議給予易消化的液體飲食,避免油膩食物、嚴(yán)重禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)、水和電解質(zhì)。少抽煙,少喝酒,少辛辣食物,少油膩食物,少雞蛋,多蔬菜水果,多喝水。每隔一次檢查一次。患者應(yīng)根據(jù)谷類食品的飲食原則,服用丹石通、消炎利丹片、艾活丹通治療。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
膽管炎癥狀有哪些癥狀嚴(yán)重嗎
假如是自己免疫性的膽管性的炎癥,那么醫(yī)治難度是比較高的,重要性也是比較大的,這類人群很難完整緩解,并且須要糖皮質(zhì)激素等藥品,大概是調(diào)養(yǎng)免疫力的藥品掌握免疫細(xì)胞反映過分引發(fā)的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊切除術(shù)后膽管炎癥的癥狀是什么?
膽囊在切除后產(chǎn)生膽囊發(fā)炎,多懷疑是由于在手術(shù)切除后部分由于膽汁淤積,加入術(shù)后自己抵抗力比較差,在炎癥的刺激后,激發(fā)的膽管炎。平常多注重休息,不要身心太累,做到有規(guī)律的作息,不過分勞累,保護(hù)充分的睡覺有益于身心健康。
李會(huì)欣 副主任醫(yī)師 揚(yáng)州市中醫(yī)院
如何治療膽囊膽管炎?
膽管發(fā)炎是由于有一些炎癥的存在,選擇抗炎醫(yī)治,就是適當(dāng)?shù)某砸恍┛瓜椎乃幤罚缯f阿莫西林,甲硝唑的都具有消炎的效果。最重要的還是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,平常注重休息,不要過分熬夜,維持充分的睡覺,還有多喝一些水,促進(jìn)身體的新陳新陳代謝,飲食上以油膩易消化的食品為主。
譚滿鏗 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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病毒感染是兒童發(fā)熱合并心肌酶升高的常見原因,例如柯薩奇病毒、流感病毒等感染可能引發(fā)心肌細(xì)胞輕微損傷,導(dǎo)致肌酸激酶同工酶等指標(biāo)輕度上升。這種情況通常隨著感染控制逐漸恢復(fù)正常,患兒可能僅表現(xiàn)為短暫乏力或無(wú)明顯癥狀。部分患兒需短期限制劇烈活動(dòng),避免加重心臟負(fù)擔(dān),多數(shù)預(yù)后良好無(wú)需過度干預(yù)。

當(dāng)心肌酶顯著超過正常值3倍以上或持續(xù)升高時(shí),需警惕病毒性心肌炎等嚴(yán)重情況?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、拒奶等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常或心力衰竭。此類情況需立即住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如磷酸肌酸鈉注射液,并絕對(duì)臥床休息。心肌酶持續(xù)異常還可能提示代謝性疾病、川崎病等特殊病因,需通過心臟超聲等進(jìn)一步排查。

建議家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)寶寶心肌酶升高時(shí),密切觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量和活動(dòng)耐量變化。避免擅自使用退燒藥掩蓋病情,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,逐步增加富含維生素C的新鮮水果如獼猴桃,避免暴飲暴食加重心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿隱血2+嚴(yán)重嗎

尿隱血2+是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腎炎等疾病引起,也可能與劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染等生理因素有關(guān)。

泌尿系統(tǒng)感染是尿隱血2+的常見原因,如膀胱炎或尿道炎,炎癥刺激黏膜導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液?;颊呖赡馨殡S尿頻尿急或排尿灼熱感,需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或三金片等藥物。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路也會(huì)引發(fā)血尿,通常伴有腰部絞痛,超聲檢查可明確結(jié)石位置,治療包括體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。腎炎患者因腎小球?yàn)V過膜損傷出現(xiàn)血尿,可能合并蛋白尿和水腫,需腎穿刺活檢確診,常用藥物有黃葵膠囊、百令膠囊或纈沙坦膠囊。

劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過性尿隱血陽(yáng)性,與腎臟短暫缺血有關(guān),休息后多可自行消失。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液標(biāo)本會(huì)造成假陽(yáng)性結(jié)果,建議月經(jīng)結(jié)束后復(fù)查尿常規(guī)。某些藥物如阿司匹林或華法林可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),但通常不單獨(dú)導(dǎo)致尿隱血2+。泌尿系統(tǒng)腫瘤雖概率較低但需警惕,無(wú)痛性血尿是其典型表現(xiàn),膀胱鏡檢查可幫助鑒別。

發(fā)現(xiàn)尿隱血2+應(yīng)復(fù)查晨尿并完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和月經(jīng)期檢測(cè)。日常需保持每日2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,限制鈉鹽每日不超過5克。觀察是否出現(xiàn)排尿異常、腰腹痛或水腫等癥狀,3個(gè)月內(nèi)未改善或加重者須進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析及腎功能檢測(cè)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
看望腦出血病人送什么禮品較好

看望腦出血病人可送營(yíng)養(yǎng)品、水果、康復(fù)輔助器具、書籍或鮮花等禮品,需考慮病人恢復(fù)需求和飲食限制。

1、營(yíng)養(yǎng)品:

可選擇蛋白粉、維生素復(fù)合制劑等易吸收的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品,幫助病人恢復(fù)體力。腦出血后常存在吞咽障礙或胃腸功能減弱,流質(zhì)或半流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)品更安全。需避免高糖、高脂及含咖啡因的產(chǎn)品,并確認(rèn)病人無(wú)相關(guān)過敏史。

2、水果:

香蕉、蘋果等軟質(zhì)水果適合咀嚼困難者,富含鉀元素有助于血壓調(diào)節(jié)。藍(lán)莓、草莓等漿果含抗氧化物質(zhì),但需去皮去籽防止嗆咳。避免送芒果、榴蓮等易致敏或高糖水果,糖尿病患者需特別注意。

3、康復(fù)器具:

握力球、防滑餐具等小型康復(fù)工具能輔助肢體功能訓(xùn)練。選擇輕便無(wú)棱角的設(shè)計(jì),避免金屬材質(zhì)。電動(dòng)按摩儀需咨詢醫(yī)生,部分患者可能存在使用禁忌。

4、書籍:

內(nèi)容輕松的散文集、有聲讀物更適合臥床休養(yǎng)階段,避免厚重書籍增加搬運(yùn)負(fù)擔(dān)。字體宜大、排版疏朗,降低閱讀疲勞。勵(lì)志類題材需避免過度刺激情緒。

5、鮮花:

百合、康乃馨等低花粉品種可調(diào)節(jié)病房環(huán)境,但需避開呼吸道敏感者。鮮切花應(yīng)附帶簡(jiǎn)易花瓶,避免病人親屬處理不便。注意部分ICU病房禁止鮮花擺放。

探視前建議與家屬溝通病人具體飲食禁忌和恢復(fù)階段,避免贈(zèng)送需冷藏或加工的食物。禮品包裝宜簡(jiǎn)潔,減少病房收納壓力。腦出血患者恢復(fù)期需控制探視時(shí)間,以安靜陪伴為主,避免長(zhǎng)時(shí)間交談消耗病人精力。康復(fù)后期可考慮贈(zèng)送居家血壓計(jì)、步態(tài)訓(xùn)練器等實(shí)用器械,但需確保符合醫(yī)療安全標(biāo)準(zhǔn)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
打了狂犬疫苗一個(gè)多月又被狗咬了還用打嗎?

打了狂犬疫苗一個(gè)多月又被狗咬,通常需要根據(jù)暴露情況決定是否補(bǔ)種疫苗。若傷口未出血且已全程接種疫苗,可加強(qiáng)接種1-2針;若傷口出血或免疫缺陷者,需重新接種疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白。

狂犬疫苗全程接種后體內(nèi)抗體水平可維持較長(zhǎng)時(shí)間,但抗體滴度會(huì)隨時(shí)間逐漸下降。首次接種后1個(gè)月內(nèi)屬于免疫保護(hù)期,若再次暴露且為輕微抓咬無(wú)出血,傷口經(jīng)肥皂水和流動(dòng)水徹底清洗后,可僅加強(qiáng)接種1針疫苗以刺激免疫記憶。若距離首次接種已超過3個(gè)月,無(wú)論是否出血均需重新評(píng)估抗體水平。

當(dāng)出現(xiàn)皮膚破損出血的高風(fēng)險(xiǎn)暴露時(shí),即使完成全程接種也需額外處理。免疫缺陷患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者因抗體應(yīng)答可能不足,需按首次暴露處置流程處理。傷口較深或位于頭面部等神經(jīng)豐富區(qū)域時(shí),需聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。動(dòng)物如未接種疫苗或無(wú)法觀察10日,應(yīng)按可疑暴露處理。

被咬后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。就醫(yī)時(shí)需告知醫(yī)生既往疫苗接種時(shí)間、傷口具體情況及動(dòng)物免疫狀況。日常需避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物,為寵物定期接種疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫或蟻?zhàn)吒械劝Y狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝性腦病的癥狀是什么?

肝性腦病主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、行為異常、意識(shí)障礙等癥狀。肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的代謝紊亂導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),主要有注意力不集中、性格改變、撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)。

1、認(rèn)知功能障礙

早期可出現(xiàn)注意力減退、計(jì)算能力下降、時(shí)間空間定向力障礙?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、記憶力下降,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成簡(jiǎn)單數(shù)字計(jì)算或畫出幾何圖形。這些癥狀與血氨升高影響腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān),需通過限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖口服溶液等降低血氨水平。

2、行為異常

患者可能出現(xiàn)性格改變、舉止反常、情緒波動(dòng)大等表現(xiàn)。部分患者有欣快感或抑郁傾向,甚至出現(xiàn)攻擊性言語(yǔ)或行為。這與γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān),需通過精氨酸谷氨酸注射液調(diào)節(jié)氨基酸代謝,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征。

3、撲翼樣震顫

特征性表現(xiàn)為手腕背屈時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則震顫,類似鳥翼拍打動(dòng)作。這種震顫在患者雙臂平舉、手指分開時(shí)最易觀察,與基底節(jié)功能受損相關(guān)。需通過支鏈氨基酸注射液糾正氨基酸失衡,配合苯甲酸鈉注射液促進(jìn)氨代謝。

4、意識(shí)障礙

從嗜睡逐漸發(fā)展為昏睡甚至深度昏迷,患者對(duì)語(yǔ)言刺激反應(yīng)減弱或消失。昏迷前期可能出現(xiàn)晝夜睡眠顛倒,與腦水腫和星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹有關(guān)。需緊急使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒降氨,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。

5、其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性等錐體外系癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。這些表現(xiàn)提示病情已至晚期,需聯(lián)合使用拉克替醇散與利福昔明片控制癥狀,同時(shí)預(yù)防消化道出血等并發(fā)癥。

肝性腦病患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物蛋白攝入,每日蛋白質(zhì)總量控制在20-40克,以植物蛋白為主??蛇m量食用支鏈氨基酸豐富的食物如豆腐、豆?jié){,避免高氨食物如香腸、臘肉。保持每日排便2-3次,監(jiān)測(cè)血氨及肝功能指標(biāo)。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或行為異常時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期患者需定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估,預(yù)防肝性腦病復(fù)發(fā)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頭疼頭暈,肚子痛看哪個(gè)科室

頭疼頭暈、肚子痛可就診神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科或急診科。這些癥狀可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、胃腸疾病或急腹癥等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

持續(xù)頭疼伴頭暈可能與偏頭痛、緊張性頭痛或腦供血不足有關(guān)。偏頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心嘔吐或畏光。緊張性頭痛多為雙側(cè)壓迫感,與精神壓力或肌肉緊張相關(guān)。腦供血不足可能引發(fā)短暫性眩暈或視物模糊。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)查體或影像學(xué)檢查明確診斷,必要時(shí)開具鹽酸氟桂利嗪膠囊、布洛芬緩釋膠囊或尼莫地平片等藥物緩解癥狀。

2、消化內(nèi)科

上腹部疼痛伴頭暈需考慮胃炎、胃潰瘍或膽囊疾病。胃炎多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,可能因飲食不當(dāng)誘發(fā)。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,空腹時(shí)加重。膽囊炎常出現(xiàn)右上腹絞痛并向右肩放射,可能伴隨發(fā)熱或黃疸。消化內(nèi)科會(huì)建議胃鏡檢查、腹部超聲或幽門螺桿菌檢測(cè),根據(jù)結(jié)果使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片或消旋山莨菪堿片等藥物。

3、急診科

突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐或意識(shí)改變需警惕腦出血,劇烈腹痛伴休克可能為消化道穿孔或腸梗阻。腦出血可能出現(xiàn)噴射性嘔吐或肢體癱瘓,急腹癥常伴隨腹膜刺激征或腸鳴音消失。急診科會(huì)通過CT掃描、腹腔穿刺或血液檢查快速評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。緊急情況下可使用甘露醇注射液降低顱壓,或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。

4、心血管內(nèi)科

頭暈伴隨胸痛或心悸可能與心律失常、高血壓或心肌缺血有關(guān)。室性早搏可能引發(fā)短暫黑朦,高血壓危象可導(dǎo)致頭部脹痛。心絞痛疼痛常向左側(cè)肩背放射,活動(dòng)后加重。心血管內(nèi)科會(huì)進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或冠脈造影,根據(jù)結(jié)果選擇酒石酸美托洛爾片、硝苯地平控釋片或單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

5、全科醫(yī)學(xué)科

癥狀復(fù)雜或病因未明時(shí)可選擇全科就診。全科醫(yī)生會(huì)評(píng)估生命體征、進(jìn)行基礎(chǔ)化驗(yàn)并協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診。常見于功能性胃腸紊亂引發(fā)的頭痛腹痛,可能與自主神經(jīng)失調(diào)或心理因素相關(guān)。初步檢查包括血常規(guī)、血糖檢測(cè)或腹部觸診,可能建議谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,或胰酶腸溶膠囊改善消化。

出現(xiàn)頭疼頭暈伴腹痛時(shí)應(yīng)注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食選擇清淡易消化食物,減少咖啡因及高脂攝入。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免突然體位改變誘發(fā)頭暈。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診,妊娠期或兒童患者應(yīng)優(yōu)先考慮兒科或產(chǎn)科專科評(píng)估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治療鵝口瘡一勺小蘇打放多少水

治療鵝口瘡時(shí),小蘇打與水的配比通常為1克小蘇打兌100毫升溫水。

鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,常見于嬰幼兒或免疫力低下人群。使用小蘇打水漱口或擦拭口腔可改變口腔酸堿環(huán)境,抑制真菌生長(zhǎng)。配制時(shí)需選用40℃以下溫水,充分溶解后每日使用3-4次,每次含漱1分鐘后吐出。對(duì)于嬰幼兒,家長(zhǎng)需用無(wú)菌棉簽蘸取稀釋液輕柔擦拭患處,避免吞咽。治療期間應(yīng)同步對(duì)奶嘴、餐具等物品煮沸消毒,哺乳期女性需清潔乳頭。若合并發(fā)熱或病變擴(kuò)散至咽喉,須立即就醫(yī)。

日常需保持口腔清潔,避免過硬過燙食物,增加維生素B族攝入。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)注意乳頭衛(wèi)生,人工喂養(yǎng)需定期消毒奶具。鵝口瘡易復(fù)發(fā),癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)鞏固治療數(shù)日,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合抗真菌藥物治療。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒內(nèi)熱和外熱的區(qū)別?

發(fā)燒內(nèi)熱和外熱的區(qū)別主要在于病因和癥狀表現(xiàn)。內(nèi)熱多由陰虛火旺或臟腑功能失調(diào)引起,表現(xiàn)為五心煩熱、盜汗等;外熱則多因外感邪氣導(dǎo)致,常見惡寒發(fā)熱、頭痛身痛等癥狀。

內(nèi)熱通常與體內(nèi)陰陽(yáng)失衡有關(guān),常見于長(zhǎng)期熬夜、情緒壓力大或慢性疾病患者。這類發(fā)熱往往呈現(xiàn)低熱狀態(tài),體溫可能不超過38攝氏度,但伴隨明顯口干咽燥、夜間盜汗、手足心發(fā)熱等虛熱癥狀。部分患者可能出現(xiàn)舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等體征。中醫(yī)調(diào)理常用滋陰降火法,如知柏地黃丸、六味地黃丸等中成藥,同時(shí)需配合調(diào)整作息和情緒管理。

外熱多由外感風(fēng)寒暑濕等邪氣侵襲體表所致,起病較急,體溫常迅速升高至38.5攝氏度以上。典型癥狀包括惡寒戰(zhàn)栗、頭身疼痛、鼻塞流涕等表證表現(xiàn),舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治療以解表散邪為主,風(fēng)寒型可用感冒清熱顆粒,風(fēng)熱型可選銀翹解毒片。物理降溫如溫水擦浴可輔助退熱,但需注意避免酒精擦浴等刺激性方法。

無(wú)論是內(nèi)熱還是外熱,持續(xù)高熱超過3天或伴隨意識(shí)改變、抽搐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,發(fā)熱期間多飲溫水,選擇易消化的流質(zhì)飲食。內(nèi)熱體質(zhì)者應(yīng)避免辛辣燥熱食物,外感發(fā)熱期間則需注意保暖避風(fēng)。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠韧藷崴幬铮灰俗孕新?lián)合用藥或超量服用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
石韋對(duì)腎臟有傷害嗎

石韋通常對(duì)腎臟無(wú)明顯傷害,但長(zhǎng)期過量使用可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。石韋是一種具有利尿通淋功效的中藥材,常用于治療淋證、水腫等病癥。

石韋的主要活性成分包括黃酮類、三萜類等物質(zhì),其利尿作用有助于促進(jìn)體內(nèi)水分代謝,對(duì)輕度的泌尿系統(tǒng)炎癥或水腫有一定緩解作用。在常規(guī)劑量和療程內(nèi)使用時(shí),藥物成分可通過腎臟正常代謝排出,一般不會(huì)造成腎臟損傷。部分人群短期服用后可能出現(xiàn)尿量增多現(xiàn)象,屬于藥物正常藥理作用,無(wú)須過度擔(dān)憂。

若長(zhǎng)期超過推薦劑量服用,其中某些成分可能在腎臟蓄積,導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞受損。腎功能不全者因代謝能力下降,更易出現(xiàn)藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)別過敏體質(zhì)者可能因免疫反應(yīng)引發(fā)間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。臨床曾報(bào)道大劑量使用含石韋制劑后出現(xiàn)肌酐升高的案例,但多與合并用藥或基礎(chǔ)腎病有關(guān)。

使用石韋期間建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥。避免與腎毒性藥物聯(lián)用,腎功能不全者需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。日??蛇m當(dāng)增加飲水量促進(jìn)代謝,飲食注意低鹽低蛋白以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。若需長(zhǎng)期服用,建議采用間歇給藥方式,每使用2-4周后暫停1周。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經(jīng)常眼花是怎么回事?

經(jīng)常眼花可能由視疲勞、干眼癥、屈光不正、青光眼、貧血等原因引起,可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。

1、視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼或光線不足可能導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)視物模糊、眼脹等癥狀。建議每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,熱敷眼周可緩解肌肉緊張。若伴有頭痛,可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液。

2、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會(huì)造成角膜表面干燥,出現(xiàn)間歇性視物模糊、異物感??赡芘c長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、環(huán)境干燥有關(guān)??墒褂镁垡蚁┐嫉窝垡?、羧甲基纖維素鈉滴眼液等潤(rùn)滑劑,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

3、屈光不正

未矯正的近視、散光或老花眼會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊,表現(xiàn)為視遠(yuǎn)或視近困難。40歲以上人群可能出現(xiàn)晶狀體調(diào)節(jié)力下降。需通過驗(yàn)光配鏡矯正,青少年可考慮角膜塑形鏡,成年人可選擇準(zhǔn)分子激光手術(shù)。

4、青光眼

眼壓升高壓迫視神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)虹視現(xiàn)象伴眼脹頭痛。急性發(fā)作時(shí)視力急劇下降,慢性期表現(xiàn)為視野缺損。需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼壓藥物,必要時(shí)行小梁切除術(shù)。

5、貧血

血紅蛋白不足導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺氧時(shí),可能出現(xiàn)一過性黑朦,常見于月經(jīng)量過多或營(yíng)養(yǎng)不良者。伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

日常應(yīng)注意保持用眼環(huán)境光線適宜,避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕。飲食中多攝取富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物,適當(dāng)進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)眼球運(yùn)動(dòng)的鍛煉。若眼花持續(xù)不緩解或伴隨頭痛、惡心等癥狀,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行眼底檢查、眼壓測(cè)量等專項(xiàng)檢查,排除器質(zhì)性病變。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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