醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石6x4mm可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較小且無梗阻時(shí)優(yōu)先選擇保守治療。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)結(jié)石自然排出，建議分次飲用白開水或檸檬水。

  2、藥物排石

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于表面光滑的結(jié)石。

  3、體外沖擊波碎石

  通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于2mm的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需配合體位排石。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管嵌頓結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。

  治療期間避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。