醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石體查癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按疾病進展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和繼發(fā)感染三個階段。

  1、腰部鈍痛：

  早期結石移動刺激腎盂或輸尿管時，表現(xiàn)為患側腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，體查可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛陽性。

  2、血尿：

  結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，排尿末段血尿加重是典型特征，尿常規(guī)檢查可見紅細胞異常增多。

  3、排尿困難：

  結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，嚴重時出現(xiàn)尿潴留，膀胱觸診可發(fā)現(xiàn)充盈膨隆。

  4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：

  繼發(fā)泌尿系感染時出現(xiàn)高熱伴畏寒，體查見肋脊角壓痛，血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞升高。

  出現(xiàn)上述癥狀建議及時進行尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。