來源：博禾知道
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胰島素抵抗可能由遺傳因素、肥胖、多囊卵巢綜合征、慢性炎癥等原因引起，可通過生活方式干預、藥物治療、血糖監(jiān)測、醫(yī)學營養(yǎng)治療等方式改善。胰島素抵抗導致胎停主要與高血糖環(huán)境干擾胚胎發(fā)育、胎盤功能異常等因素相關(guān)。
1、遺傳因素部分人群存在胰島素受體基因突變，導致細胞對胰島素敏感性降低。建議孕前進行基因篩查，確診后需嚴格監(jiān)測血糖，必要時在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍、吡格列酮、格列美脲等藥物改善代謝。
2、肥胖脂肪組織過度堆積會分泌炎癥因子，破壞胰島素信號傳導。孕前體重指數(shù)超過28者建議通過低升糖指數(shù)飲食和游泳等有氧運動減重，將體重控制在合理范圍再備孕。
3、多囊卵巢綜合征該疾病常伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗，可能影響子宮內(nèi)膜容受性?；颊咴星靶枰?guī)范治療，可遵醫(yī)囑使用來曲唑促排卵，配合肌醇補充劑改善卵子質(zhì)量。
4、慢性炎癥長期高血糖狀態(tài)會激活炎癥通路，導致血管內(nèi)皮損傷和血栓形成傾向。需通過檢測C反應蛋白評估炎癥水平，必要時使用阿司匹林抗凝，同時補充維生素E等抗氧化劑。
存在胰島素抵抗的孕婦應每周監(jiān)測空腹及餐后血糖，保持每日30分鐘中等強度運動，飲食選擇全谷物、深海魚、綠葉蔬菜等抗炎食物，孕早期每兩周復查超聲評估胚胎發(fā)育情況。
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