王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
指導(dǎo)意見：吃舍曲林出現(xiàn)顫抖可通過調(diào)整用藥或更換藥物等方式治療，通常由藥物副作用、個(gè)體敏感性等原因引起。
1、藥物副作用：舍曲林作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致顫抖等副作用。若癥狀輕微，可繼續(xù)觀察并咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整劑量，如從50mg減至25mg。
2、個(gè)體敏感性：部分患者對舍曲林代謝較慢，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)行基因檢測，評估藥物代謝能力，必要時(shí)更換為其他抗抑郁藥物，如氟西汀或帕羅西汀。
3、藥物相互作用：舍曲林與其他藥物聯(lián)用可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)，如與非甾體抗炎藥或抗凝藥同服。需詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史，避免藥物相互作用。
4、焦慮癥狀加重：顫抖可能與焦慮癥狀加重有關(guān)，舍曲林在治療初期可能加重焦慮?？膳浜闲睦碇委熁蚨唐谑褂帽蕉款愃幬锞徑獍Y狀，如阿普唑侖0.25mg。
5、電解質(zhì)失衡：長期服用舍曲林可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥，引發(fā)顫抖。定期監(jiān)測電解質(zhì)水平，必要時(shí)補(bǔ)充鈉鹽或調(diào)整飲食。
飲食上可增加富含鎂的食物，如堅(jiān)果、綠葉蔬菜，有助于緩解顫抖；運(yùn)動方面建議進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動，如散步或瑜伽，促進(jìn)身心放松；護(hù)理上注意監(jiān)測癥狀變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。