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輸尿管結(jié)石術(shù)后腰疼可能由殘余結(jié)石刺激、術(shù)后炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣或腎積水引起，通常可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、解除梗阻及物理熱敷緩解。
1. 殘余結(jié)石碎石未完全排出可能持續(xù)刺激輸尿管壁，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查泌尿系CT明確殘留結(jié)石位置，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、排石顆粒促進(jìn)排出。
2. 炎癥反應(yīng)手術(shù)操作可能導(dǎo)致局部黏膜水腫，引發(fā)持續(xù)性鈍痛?？赡芘c尿路感染有關(guān)，通常伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片抗炎治療。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石移動(dòng)或器械操作可誘發(fā)平滑肌痙攣，疼痛呈刀割樣。與神經(jīng)反射亢進(jìn)有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片解痙。
4. 腎積水遠(yuǎn)端梗阻未完全解除可能導(dǎo)致腎盂壓力增高，表現(xiàn)為腰部脹痛。需通過(guò)B超評(píng)估積水程度，嚴(yán)重時(shí)需放置雙J管引流，配合呋塞米片、托拉塞米片利尿減壓。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
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