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輸尿管結(jié)石的手術(shù)治療方式主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石。創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但可能存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石或上段輸尿管結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。取石效率高但需全身麻醉，可能引起出血等并發(fā)癥。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。無需麻醉但需多次治療，碎石后需配合排石藥物。
4、腹腔鏡取石術(shù)適用于嵌頓性輸尿管結(jié)石或合并解剖異常者，通過腹腔鏡直視下取出結(jié)石。手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷相對較大，需評估患者耐受性。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。具體術(shù)式選擇需由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)結(jié)石大小位置及患者身體狀況綜合評估。
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