尿培養(yǎng)查出糞腸球菌說(shuō)明什么
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李青 主任醫(yī)師
尿培養(yǎng)檢出糞腸球菌可能提示尿路感染,常見(jiàn)于輕度膀胱炎、復(fù)雜性尿路感染、腎盂腎炎或菌血癥等疾病,需結(jié)合臨床癥狀判斷。
1、輕度感染糞腸球菌定植于腸道,污染尿標(biāo)本可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。建議清潔中段尿復(fù)查培養(yǎng),無(wú)癥狀者無(wú)須治療。
2、膀胱炎糞腸球菌侵入尿道可引起尿頻尿痛,可能與導(dǎo)尿管使用、會(huì)陰清潔不足有關(guān)。可選用阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素氨丁三醇等藥物治療。
3、腎盂腎炎上行感染可能導(dǎo)致發(fā)熱腰痛,常見(jiàn)于糖尿病或尿路梗阻患者。需靜脈用氨芐西林舒巴坦,嚴(yán)重者聯(lián)合慶大霉素治療。
4、菌血癥風(fēng)險(xiǎn)免疫低下者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,與侵入性操作相關(guān)。血尿培養(yǎng)陽(yáng)性需萬(wàn)古霉素治療,療程2周以上。
日常需加強(qiáng)會(huì)陰清潔,多飲水沖刷尿道,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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