曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-07-07 17:57 回答了該問題
順產(chǎn)后腰酸可能與分娩時肌肉韌帶損傷、產(chǎn)后姿勢不當、缺鈣、盆腔炎癥、腰椎間盤突出等因素有關??赏ㄟ^調(diào)整姿勢、補鈣、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。
1、分娩時肌肉韌帶損傷
分娩過程中盆底肌和腰部肌肉過度牽拉可能導致勞損,表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹感。建議使用骨盆矯正帶固定,避免提重物,配合低頻電刺激治療促進肌肉修復。若合并會陰撕裂傷,需同步進行會陰護理。
2、產(chǎn)后姿勢不當
哺乳時長時間彎腰、抱娃姿勢錯誤等會使腰部肌肉持續(xù)緊張。應保持腰部墊枕支撐,每小時變換姿勢,學習正確環(huán)抱式哺乳技巧。可嘗試熱敷配合輕柔按摩緩解肌肉痙攣。
3、缺鈣
哺乳期鈣需求增加至每日1200毫克,缺鈣易引發(fā)骨關節(jié)酸痛。可通過骨密度檢測確認,補充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,同時增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。需注意鈣劑與鐵劑服用間隔2小時以上。
4、盆腔炎癥
產(chǎn)后感染可能導致盆腔粘連牽涉腰部疼痛,常伴有異常分泌物和發(fā)熱。需進行婦科檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴重者需靜脈用藥。治療期間禁止盆浴。
5、腰椎間盤突出
妊娠期體重增加和激素變化可能誘發(fā)椎間盤病變,表現(xiàn)為下肢放射痛。可通過MRI確診,急性期需臥床,使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合牽引治療。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術。
產(chǎn)后6周內(nèi)應避免劇烈運動,使用帶有腰部支撐的哺乳枕,每日進行凱格爾運動增強盆底肌力量。睡眠時采取側臥屈膝體位減輕腰椎壓力,若疼痛持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)下肢麻木需及時就診骨科和康復科。注意保持膳食均衡,每日補充足夠水分促進代謝廢物排出。
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