

李輝 主任醫(yī)師
混合痔手術(shù)后一個半月大便出血可能與術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合、便秘或腹瀉刺激、局部感染、痔瘡復發(fā)等因素有關,可通過調(diào)整飲食、保持肛門清潔、藥物治療等方式緩解。
1. 創(chuàng)面未愈術(shù)后創(chuàng)面完全愈合通常需要6-8周,若排便用力或糞便干燥可能擦傷新生組織導致出血。建議增加膳食纖維攝入,保持大便柔軟,可遵醫(yī)囑使用康復新液促進創(chuàng)面修復。
2. 排便刺激便秘時干硬糞便摩擦創(chuàng)面,或腹瀉時頻繁排便均可引發(fā)出血。家長需幫助孩子養(yǎng)成定時排便習慣,必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能,避免如廁時久蹲。
3. 局部感染肛門部位易受細菌污染,若出現(xiàn)紅腫滲液伴出血需警惕感染。可能與術(shù)后護理不當有關,表現(xiàn)為疼痛加重和異常分泌物??勺襻t(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴聯(lián)合莫匹羅星軟膏抗感染。
4. 痔瘡復發(fā)術(shù)后飲食習慣不良或久坐可能導致靜脈叢再次曲張。通常伴隨肛門墜脹感,需通過肛門鏡確診??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片改善循環(huán),嚴重者需二次手術(shù)。
術(shù)后應避免辛辣刺激食物,每日溫水坐浴2次,若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱需及時復查肛腸科。
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