醫(yī)生回答
高云 副主任醫(yī)師
妊娠合并慢性高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、胎兒監(jiān)測(cè)、終止妊娠等方式治療。妊娠合并慢性高血壓通常由孕前高血壓未控制、血管內(nèi)皮損傷、胎盤(pán)功能異常、遺傳易感性等原因引起。
1、生活方式調(diào)整減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在6克以下；保持適度運(yùn)動(dòng)如散步；保證充足睡眠，避免情緒波動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
2、降壓藥物治療拉貝洛爾、甲基多巴、硝苯地平緩釋片是妊娠期常用降壓藥。藥物選擇需考慮孕周及胎兒安全性，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。
3、胎兒監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，每月超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育；監(jiān)測(cè)胎盤(pán)血流及臍動(dòng)脈阻力指數(shù)；警惕胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。
4、終止妊娠出現(xiàn)嚴(yán)重子癇前期、胎盤(pán)功能衰竭等危及母嬰安全的情況時(shí)，需考慮適時(shí)終止妊娠。分娩方式根據(jù)產(chǎn)科指征選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)。
建議每日攝入富含鈣鎂的乳制品、綠葉蔬菜，避免腌制食品；保持規(guī)律產(chǎn)檢，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適立即就醫(yī)。
