張書信 主任醫(yī)師
2025-07-01 07:37 回答了該問題
直腸癌和胃癌的嚴重程度需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者個體差異綜合判斷,兩者均可進展為危及生命的惡性腫瘤。
胃癌早期可能僅表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退等非特異性癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降。低分化腺癌或印戒細胞癌侵襲性強,易發(fā)生肝轉移、腹膜種植。手術切除范圍通常包括全胃或大部胃,術后消化吸收功能障礙發(fā)生率高,需長期營養(yǎng)支持。化療方案多采用含鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶,部分病例需聯(lián)合靶向治療。
直腸癌典型癥狀為里急后重、黏液血便,低位腫瘤易導致腸梗阻。中晚期可能侵犯膀胱、前列腺或子宮,引發(fā)排尿異?;蜿幍蜡?。保肛手術需評估腫瘤距肛緣距離,永久性造口對生活質量影響顯著。新輔助放化療可提高局部進展期腫瘤切除率,但放射性腸炎可能造成長期排便功能異常。肝轉移灶切除聯(lián)合全身治療可使部分患者獲得長期生存。
建議40歲以上人群定期進行胃腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時處理。出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀應盡早就醫(yī),確診后需由多學科團隊制定個體化治療方案。術后需遵循少食多餐原則,補充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素,定期監(jiān)測腫瘤標志物及影像學復查。
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