心臟搭橋手術(shù)后咳嗽可通過保持呼吸道濕潤、避免刺激性氣體、遵醫(yī)囑使用止咳藥物、排查感染因素、調(diào)整體位緩解?？人钥赡苡尚g(shù)后氣管插管刺激、肺部感染、胃食管反流、心功能不全或藥物副作用等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤

術(shù)后氣道黏膜干燥易引發(fā)咳嗽，可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日分次飲用溫水1000-1500毫升。避免長時間空調(diào)直吹，必要時用生理鹽水霧化吸入幫助氣道濕化。若痰液黏稠可嘗試蜂蜜水潤喉，糖尿病患者需控制蜂蜜用量。

2、避免刺激性氣體

術(shù)后呼吸道敏感性增高，需遠離香煙、油煙、香水等刺激性氣味。外出建議佩戴醫(yī)用口罩防護，居家定時開窗通風(fēng)。冬季注意保暖避免冷空氣直接刺激，空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每周清潔防止塵螨堆積誘發(fā)咳嗽。

3、遵醫(yī)囑用藥

若咳嗽影響休息，醫(yī)生可能開具氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，或鹽酸氨溴索口服液祛痰。合并過敏時可使用氯雷他定片，胃食管反流需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療。嚴(yán)禁自行服用含可待因的強效止咳藥，所有藥物需間隔抗凝藥2小時服用。

4、排查感染因素

術(shù)后免疫力低下易并發(fā)肺部感染，若咳嗽伴黃膿痰、發(fā)熱需及時查血常規(guī)和胸片。細菌性感染常用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片，支原體感染可選阿奇霉素分散片?？人猿^1周或痰中帶血應(yīng)立即復(fù)診，警惕術(shù)后肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、調(diào)整睡眠體位

夜間平臥易加重胃酸反流誘發(fā)咳嗽，建議抬高床頭30度，采用左側(cè)臥位減少心臟壓迫?？人园l(fā)作時可坐起身體前傾，用枕頭支撐胸廓減輕震動痛。術(shù)后6周內(nèi)避免仰臥起坐等增加腹壓的動作，咳嗽時用手按壓胸部傷口減少牽拉。

心臟搭橋術(shù)后咳嗽需持續(xù)監(jiān)測2-4周，飲食宜選擇溫軟易消化的粥類、蒸蛋等，避免過甜過咸食物刺激咽喉。每日進行腹式呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張，散步強度以不引發(fā)劇烈咳嗽為度。若出現(xiàn)呼吸急促、下肢水腫等心衰征兆，或咳嗽伴隨胸骨劇烈疼痛、傷口滲液需急診處理。術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，咳嗽癥狀完全消失前避免前往人群密集場所。