疣狀癌切除后會(huì)擴(kuò)散嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
疣狀癌切除后多數(shù)情況下不會(huì)擴(kuò)散。疣狀癌屬于低度惡性皮膚腫瘤,完整切除后復(fù)發(fā)概率較低,但需關(guān)注術(shù)后病理結(jié)果、切緣狀態(tài)、免疫狀態(tài)及隨訪依從性等因素。
1、切緣狀態(tài)手術(shù)切緣陰性是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素,若病理報(bào)告顯示切緣存在癌細(xì)胞殘留,需二次擴(kuò)大切除。
2、免疫狀態(tài)免疫功能低下患者可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),合并艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)。
3、病理分級(jí)高分化疣狀癌轉(zhuǎn)移率低于1%,但若病理提示局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征,需考慮輔助放療。
4、隨訪管理術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查患處及區(qū)域淋巴結(jié),持續(xù)5年,發(fā)現(xiàn)可疑皮損及時(shí)活檢。
術(shù)后保持創(chuàng)面清潔干燥,避免紫外線暴曬,均衡飲食有助于傷口愈合,出現(xiàn)新發(fā)皮損或淋巴結(jié)腫大需立即就診。
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