

王亮 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀,治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、手術治療。疾病嚴重程度、治療時機、患者年齡及基礎疾病等因素會影響預后。
1、臥床休息急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站及彎腰動作,可配合腰圍固定保護。
2、物理治療牽引治療可減輕椎間盤壓力,超短波等理療能緩解神經(jīng)根水腫,推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重損傷,康復訓練重點加強腰背肌力量。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,甲鈷胺營養(yǎng)受損神經(jīng)根,嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素,所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、手術治療經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純突出,開放手術用于合并椎管狹窄者,術后需配合康復訓練,約90%患者術后癥狀顯著改善。
日常注意保持正確坐姿,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,加強腰背肌鍛煉可選擇游泳或小燕飛動作,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。
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