張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于硬度較低的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù):經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,適合輸尿管中下段結(jié)石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟,可處理較大或復(fù)雜結(jié)石,需住院觀察3-5天。
4、開放手術(shù):僅用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者,需切開腎臟直接取石,創(chuàng)傷較大。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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