郝盼盼 主任醫(yī)師
冠心病發(fā)作后渾身出冷汗可能由心肌缺血、自主神經(jīng)紊亂、低血壓反應(yīng)或心源性休克引起,需立即就醫(yī)評(píng)估。
1. 心肌缺血冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)冷汗,伴隨胸痛、呼吸困難。需舌下含服硝酸甘油,靜脈注射硝酸異山梨酯或使用鹽酸嗎啡緩解癥狀。
2. 自主神經(jīng)紊亂心臟缺血反射性激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致皮膚血管收縮與汗腺分泌異常??杀O(jiān)測心率血壓,使用美托洛爾或比索洛爾調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
3. 低血壓反應(yīng)心肌收縮力下降引發(fā)血壓驟降,機(jī)體通過出汗維持循環(huán)。需平臥吸氧,靜脈補(bǔ)液聯(lián)合多巴胺等血管活性藥物維持血壓。
4. 心源性休克大面積心肌梗死導(dǎo)致泵衰竭,表現(xiàn)為皮膚濕冷、意識(shí)模糊等休克癥狀。需緊急PCI手術(shù)或主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療。
冠心病患者突發(fā)冷汗應(yīng)立即停止活動(dòng),嚼服阿司匹林并呼叫急救,日常需控制血壓血糖、避免情緒激動(dòng)及過度勞累。
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