甲減可能引起甲狀腺彌漫性腫大，常見原因包括橋本甲狀腺炎、碘缺乏、藥物因素及垂體功能異常。

橋本甲狀腺炎是甲減最常見病因，自身免疫攻擊導致甲狀腺組織破壞和代償性腫大。表現為頸部無痛性腫大，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物替代治療。

長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成，反饋性刺激甲狀腺增生腫大。需通過加碘鹽或海帶等食物補充碘元素，嚴重者需配合左甲狀腺素鈉治療。

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能，導致繼發(fā)性甲減和甲狀腺腫大。停藥或調整用藥方案后腫大可能緩解，必要時需藥物干預。

垂體病變導致促甲狀腺激素分泌不足時，可能引發(fā)中樞性甲減伴甲狀腺萎縮或代償性腫大。需針對垂體病因治療，并補充甲狀腺激素。

建議甲減患者定期監(jiān)測甲狀腺超聲和功能，飲食注意適量碘攝入，避免過量進食致甲狀腺腫食物如卷心菜。