女性想懷孕懷不上可進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)、輸卵管造影、甲狀腺功能、抗繆勒管激素等檢查。不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌紊亂、卵巢儲備功能下降等因素引起，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)評估。

1、婦科超聲

經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致受精卵著床困難，多囊卵巢綜合征患者可見卵巢多囊樣改變。超聲還能監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，判斷是否存在排卵障礙。檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期。

2、性激素六項(xiàng)

月經(jīng)第2-4天抽血檢測卵泡刺激素、黃體生成素等指標(biāo)。促卵泡激素升高提示卵巢功能減退，泌乳素過高可能抑制排卵，黃體功能不足會影響胚胎著床。多囊卵巢綜合征患者常見黃體生成素與卵泡刺激素比值異常。檢查前需空腹并保持情緒穩(wěn)定。

3、輸卵管造影

通過X線或超聲下注入造影劑評估輸卵管通暢度。輸卵管積水、粘連或阻塞會阻礙精卵結(jié)合，常見于盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥患者。檢查可能有輕微腹脹感，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除急性感染。

4、甲狀腺功能

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾排卵周期。促甲狀腺激素異常可能伴隨月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，甲狀腺過氧化物酶抗體陽性提示自身免疫因素。檢查包含總甲狀腺素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，需空腹采血且避免劇烈運(yùn)動。

5、抗繆勒管激素

AMH水平能反映卵巢儲備功能。數(shù)值低于1.1ng/ml提示卵泡數(shù)量減少，高于3.0ng/ml需警惕多囊卵巢綜合征。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響，可隨時(shí)檢測。但需結(jié)合年齡評估，35歲以上女性AMH自然下降較快。

建議夫妻雙方同步檢查，男性需進(jìn)行精液分析。備孕期間保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充400微克葉酸，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。體重指數(shù)超過24需控制飲食并適度運(yùn)動，過度肥胖或消瘦均影響受孕概率。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙可輔助判斷排卵期，若嘗試1年未孕應(yīng)及時(shí)到生殖中心就診。