陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-05 16:18 回答了該問題
胃潰瘍是否嚴(yán)重需根據(jù)潰瘍大小、深度及并發(fā)癥判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但存在出血、穿孔等風(fēng)險。胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。
胃潰瘍的嚴(yán)重程度與潰瘍位置和深度密切相關(guān)。淺表性潰瘍通常癥狀較輕,表現(xiàn)為間歇性上腹隱痛或灼燒感,進(jìn)食后可能緩解,通過抑酸治療和飲食調(diào)整多可愈合。若潰瘍累及黏膜下層或肌層,疼痛可能持續(xù)加重且夜間明顯,伴隨黑便、嘔血等出血征象,需警惕穿孔風(fēng)險。部分患者潰瘍位于賁門或幽門附近,易引發(fā)梗阻癥狀如嘔吐、腹脹。
特殊情況下胃潰瘍可能進(jìn)展為穿透性潰瘍,侵蝕血管會導(dǎo)致大出血,表現(xiàn)為頭暈、冷汗等休克前兆,此時需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。長期不愈的潰瘍還需排除癌變可能,尤其對于中老年患者或伴有體重驟降者,需重復(fù)活檢確認(rèn)。胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染時,不根除細(xì)菌會導(dǎo)致復(fù)發(fā)率顯著增高。
建議胃潰瘍患者遵醫(yī)囑使用艾普拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,避免食用辛辣刺激食物,戒煙限酒并定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或柏油樣便,應(yīng)立即就醫(yī)。
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