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老年憂郁癥是怎么引起的

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問題描述

老年憂郁癥是怎么引起的

醫(yī)生回答

崔界峰

崔界峰 副主任醫(yī)師

老年憂郁癥可能由遺傳因素、社會環(huán)境變化、慢性疾病影響、神經(jīng)遞質失衡、心理創(chuàng)傷等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、社會支持、生活方式調整、家庭關懷等方式干預。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。

1、遺傳因素

部分老年憂郁癥患者存在家族遺傳傾向,特定基因變異可能導致腦內5-羥色胺等神經(jīng)遞質代謝異常。這類患者往往在年輕時就有情緒波動史,進入老年后因機體功能衰退更易發(fā)病。建議家屬關注長輩情緒變化,定期陪同進行心理健康篩查。

2、社會環(huán)境變化

退休后社會角色喪失、親友離世等重大生活事件會引發(fā)失落感,長期獨居缺乏社交易產(chǎn)生孤獨抑郁。部分老年人因行動不便導致活動范圍縮小,進一步加劇社會隔離。鼓勵參與社區(qū)老年活動,保持適度人際交往有助于改善癥狀。

3、慢性疾病影響

高血壓、糖尿病等慢性病長期困擾會導致心理負擔加重,帕金森病、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可直接損傷情緒調節(jié)中樞。疼痛、失眠等軀體癥狀與憂郁情緒形成惡性循環(huán)。控制基礎疾病的同時,可使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物改善情緒癥狀。

4、神經(jīng)遞質失衡

隨著年齡增長,大腦內去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質分泌減少,突觸傳遞功能下降。這種生理性改變會使老年人對負性事件更敏感,可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀。草酸艾司西酞普蘭片等藥物可幫助調節(jié)神經(jīng)遞質水平。

5、心理創(chuàng)傷

經(jīng)歷戰(zhàn)爭、自然災害或家庭變故等創(chuàng)傷事件的老年人,可能形成長期心理陰影。若未及時疏導,創(chuàng)傷后應激障礙可能進展為憂郁癥。此類患者需結合認知行為治療和鹽酸帕羅西汀片等藥物進行綜合干預,家屬應給予充分情感支持。

老年憂郁癥患者日常需保持規(guī)律作息,每天進行30分鐘散步或太極拳等溫和運動。飲食注意補充富含ω-3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,限制高糖高脂攝入。家屬應創(chuàng)造溫馨家庭氛圍,避免讓老人長期獨處,定期陪同就醫(yī)復查。若出現(xiàn)自殺傾向等嚴重癥狀須立即送醫(yī)。

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