醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
乳腺癌術(shù)后生存期差異主要與腫瘤分期、病理類型、治療規(guī)范性和個體差異有關(guān)。影響生存時間的核心因素包括復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險、術(shù)后輔助治療依從性、心理社會支持及定期隨訪執(zhí)行情況。
1、腫瘤分期早期乳腺癌五年生存率可達90%以上，而晚期患者生存率顯著降低。腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目和遠處轉(zhuǎn)移情況直接影響預(yù)后。
2、病理分型三陰性乳腺癌和HER2陽性型侵襲性強，容易早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。激素受體陽性型生長緩慢，對內(nèi)分泌治療敏感，生存期相對較長。
3、治療規(guī)范性未按指南完成手術(shù)、放療、化療或靶向治療的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險增加。保乳手術(shù)需配合放療，淋巴結(jié)陽性需系統(tǒng)治療。
4、隨訪管理術(shù)后5年內(nèi)每3-6個月復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。骨掃描、胸部CT等檢查能檢出無癥狀轉(zhuǎn)移，及時干預(yù)可延長生存。
保持健康生活方式，規(guī)范進行內(nèi)分泌治療，定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)骨痛或咳嗽等癥狀及時就診。
