醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
左輸尿管結(jié)石的癥狀可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議分次飲用溫開水或淡檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需排除尿路感染，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)高熱或無尿需立即急診處理。
