醫(yī)生回答
牙疼伴隨耳朵疼可能由齲齒、牙周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1. 齲齒深齲或牙髓炎可能刺激神經(jīng)引發(fā)放射性耳痛。治療需清除腐質(zhì)后填充或根管治療，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片緩解癥狀。
2. 牙周炎重度牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收時可能累及耳部神經(jīng)。需進行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、替硝唑片、西帕依固齦液控制感染。
3. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)區(qū)疼痛可放射至耳部，多與咬合異常有關(guān)。建議采用熱敷、咬合板治療，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊。
4. 三叉神經(jīng)痛第二三支神經(jīng)痛可能表現(xiàn)為牙耳聯(lián)動疼痛。確診后需服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重者考慮微血管減壓術(shù)。
避免咀嚼硬物，用溫水漱口緩解不適，若48小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診口腔科。
