

邵自強 主任醫(yī)師
血管神經(jīng)性偏頭痛可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、精神壓力、腦血管異常等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物控制、物理治療、預(yù)防性治療等方式緩解。
1、遺傳因素:約半數(shù)患者有家族史,可能與鈣離子通道基因突變有關(guān)。建議避免已知誘因,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、麥角胺咖啡因等藥物。
2、內(nèi)分泌紊亂:女性月經(jīng)期雌激素水平波動易誘發(fā),常伴畏光嘔吐??赏ㄟ^激素調(diào)節(jié)和服用萘普生、舒馬曲坦、苯甲酸利扎曲普坦等緩解癥狀。
3、精神壓力:焦慮緊張導(dǎo)致血管收縮異常,表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛。需保持規(guī)律作息,急性發(fā)作時可選用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、氟桂利嗪等藥物。
4、腦血管異常:三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活引發(fā)神經(jīng)源性炎癥,多伴惡心畏聲。需排查器質(zhì)性疾病,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾、托吡酯、阿米替林等。
記錄頭痛日記識別誘因,保證充足睡眠,避免紅酒奶酪等含酪胺食物,發(fā)作期宜在安靜黑暗環(huán)境中休息。
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