周冬 副主任醫(yī)師
RH血型不合溶血病主要發(fā)生在母親RH陰性而胎兒RH陽性的妊娠中,可能導(dǎo)致胎兒或新生兒溶血性貧血。RH血型不合溶血病的處理方法有孕期監(jiān)測、宮內(nèi)輸血、新生兒換血治療、免疫球蛋白注射。
1、孕期監(jiān)測定期進(jìn)行抗體篩查和胎兒超聲檢查,監(jiān)測胎兒貧血程度和發(fā)育情況。
2、宮內(nèi)輸血當(dāng)胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重貧血時,可通過臍帶穿刺進(jìn)行宮內(nèi)輸血,改善胎兒貧血狀況。
3、換血治療新生兒出生后若出現(xiàn)嚴(yán)重溶血,需立即進(jìn)行換血治療以清除致敏紅細(xì)胞和抗體。
4、免疫球蛋白對RH陰性母親在分娩后72小時內(nèi)注射抗D免疫球蛋白,可預(yù)防下次妊娠發(fā)生RH血型不合。
建議RH陰性孕婦定期產(chǎn)檢,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗體篩查和預(yù)防性治療,新生兒出生后需密切觀察黃疸情況。
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