劉晗 副主任醫(yī)師
大便后紙上有血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡:排便時(shí)糞便摩擦痔核導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴有肛門(mén)瘙癢或腫物脫出??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓或口服地奧司明片。
2、肛裂:干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,出血量少且伴排便劇痛,常見(jiàn)于便秘人群。增加膳食纖維攝入改善便秘,局部可使用利多卡因凝膠止痛或硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
3、結(jié)直腸息肉:息肉表面血管破裂導(dǎo)致間歇性出血,血液可能與糞便混合,通常無(wú)疼痛感。需通過(guò)腸鏡檢查確診并實(shí)施內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),病理檢查明確性質(zhì)。
4、結(jié)直腸癌:腫瘤侵蝕腸道血管引發(fā)暗紅色血便,常伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。確診需進(jìn)行腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。
建議記錄出血頻率及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,若反復(fù)出血或出現(xiàn)貧血癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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2025-08-30
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